Wzorce aktywacji mózgu u osób zagrożonych chorobą Alzheimera ad 7

Zakres zmian w pamięci został zdefiniowany jako wynik uzupełniający minus wynik linii podstawowej. Liczba interesujących regionów ze znaczącą aktywacją w lewej półkuli na linii podstawowej była istotnie skorelowana ze stopniem spadku retoryki słownej po dwóch latach, jak zmierzono przez wyniki w sekcji Spójne obliczanie długookresowe w Buschke-Fuld Selective Reminding test (r = -0,65, P = 0,02). Podobne, ale nieistotne korelacje stwierdzono w odniesieniu do wyników w pamięci logicznej opóźnionego wycofania skali pamięci Wechslera (r = -0,27) i testu Benton Visual Retention (r = 0,24). Dyskusja
Stwierdziliśmy, że wśród starszych osób, które miały allel .4 APOE i normalną pamięć dla ich wieku, zarówno wielkość, jak i zasięg aktywacji mózgu podczas wyzwalania pamięci werbalnej były większe niż u podobnych pacjentów, którzy mieli allel .3 APOE. Te różnice we wzorcach aktywacji mózgu w lewej półkuli korelowały ze stopniem spadku pamięci wśród osób, które zostały powtórnie testowane dwa lata później. Te funkcjonalne wyniki MRI rozszerzają ustalone wyniki w badaniach PET choroby Alzheimera i starzenia u osób z ryzykiem genetycznym choroby Alzheimera.
Nasze wyniki są zgodne z wynikami innych badań neuroobrazowania, w których odnotowano zwiększoną aktywność mózgu podczas prowokacji poznawczej u osób z prawidłową funkcją poznawczą. Bardziej złożone bodźce lub bardziej wymagające przetwarzanie poznawcze skutkuje większą wielkością i obszarem intensywności sygnału w regionach o kluczowym znaczeniu dla zadania; podobnie, w miarę poprawy wydajności, dzięki wrodzonej zdolności lub praktyce, wzrost intensywności sygnału staje się mniejszy i bardziej skupiony.19,20
Większy wzrost natężenia sygnału w obszarach mózgu konieczny do zadań wymagających pamięci wśród nosicieli allelu .4 APOE sugeruje, że wykonali oni dodatkową pracę poznawczą, aby wykonać to zadanie. Rozszerzenie obszaru tkanki nerwowej poświęconego takim zadaniom, a także zwiększenie liczby rekrutowanych neuronów lub szybkości wyzwalania w danym obszarze funkcjonalnym, może zwiększyć zdolność przetwarzania mózgu, działając dynamicznie w odpowiedzi na zapotrzebowanie kognitywne. U osób zagrożonych chorobą Alzheimera taka zwiększona aktywność mózgu może skutecznie pełnić funkcję kompensacyjną, w której uczestnicy wykorzystują dodatkowe zasoby poznawcze, aby osiągnąć wydajność związaną z pamięcią do normalnego poziomu.
Na poparcie tej hipotezy kompensacyjnej były większe różnice między grupami podczas okresów przypominania, kiedy badani musieli zastosować wysiłek poznawczy, aby uzyskać prawidłową odpowiedź. Natomiast różnice między grupami były mniej wyraźne w okresach nauki, kiedy słuchacze słuchali, ale nie aktywnie próbowali przywoływać bodźce eksperymentalne. Ponadto wśród nosicieli allelu .4 APOE intensywność sygnału MRI była zwiększona w przednim zakręcie obręczy i grzbietowej korze przedczołowej, obszary, które wykazują większą aktywację jako wzrost wysiłku poznawczego.32 Najbardziej wiarygodnym wyjaśnieniem tego wzoru odpowiedzi jest to, że badani ryzyko genetyczne choroby Alzheimera wymaga większego wysiłku poznawczego, aby osiągnąć taki sam poziom wydajności jak osoby, które nie są narażone na ryzyko genetyczne.
Chociaż obie grupy badanych uzyskały normalne wyniki na pomiarze logiczno-pamięci Skali Wechslera, wyniki wśród nosicieli allelu .4 APOE były gorsze.23 Takie pomiary opóźnionego wywoływania są szczególnie wrażliwe na spadek pamięci związanej z tym allelem. .33 Wyniki same w sobie znajdowały się w normalnym zakresie i, gdy były interpretowane równocześnie z wynikami testów pamięci, nie były wystarczająco niskie, aby wywołać kliniczne obawy.
[więcej w: lekoklar forte opinie, przetoka ślinowa, badania ginekologiczne rodzaje ]
[podobne: czynniki ryzyka cukrzycy typu 2, białko opalescencja, niewydolność jelit ]