urszula wysocka zielonka

CHOROBA NIEZAWIERAJĄCA INSULINY (NIDDM) charakteryzuje się wadami wydzielania insuliny i wrażliwością tkanek na insulinę. Ogólnie uważa się, że mięśnie są głównym miejscem oporności na insulinę w NIDDM. Po zażyciu przez mięśnie glukoza może zostać utleniona do dwutlenku węgla, przekształcona w mleczan, który jest uwalniany do krwi lub przechowywany jako glikogen lub tłuszcz. Pośrednie pomiary sugerują, że większość glukozy pobranej przez mięśnie u zdrowych osobników jest metabolizowana nieoksydacyjnie i prawdopodobnie jest przechowywana jako glikogen.1, 2 Jednak bezpośredni pomiar syntezy glikogenu mięśniowego u zdrowych i chorych na cukrzycę w odpowiedzi na fizjologiczną hiperinsulinemię nie było to możliwe, ponieważ zmiany stężenia glikogenu są tak małe, że nie można ich dokładnie wykryć za pomocą obecnych technik biopsji. Niedawno stało się możliwe uzyskanie widm magnetycznego rezonansu jądrowego 13C (NMR) ludzkiego glikogenu mięśniowego in vivo z 1,1 procent jąder atomowych, które naturalnie występują jako izotop3. Te widma mają stosunek sygnału do szumu, który jest wystarczająco wysoki aby umożliwić dokładne oznaczenie stężenia glikogenu. Pomiary wykonuje się nieinwazyjnie, z rozdzielczością czasową wynoszącą kilka minut i uśrednia się na kilka centymetrów sześciennych mięśnia. Co więcej, dokładność pomiarów stężenia glikogenu w NMR może być kilkakrotnie zwiększona poprzez podawanie glukozy wzbogaconej w 13C. W tym badaniu wykorzystano spektroskopię 13C NMR do bezpośredniego pomiaru szybkości syntezy glikogenu mięśniowego w odpowiedzi na przyrosty fizjologiczne w stężeniu glukozy i insuliny w osoczu, aby ocenić stopień, w jakim defekty w syntezie glikogenu mięśniowego odpowiadają za upośledzony metabolizm glukozy w NIDDM. Ponieważ używaliśmy techniki klamry insulina-glukoza w połączeniu z kalorymetrią pośrednią, byliśmy również w stanie odnieść tempo syntezy glikogenu mięśniowego do wychwytu glukozy w całym ciele i nieutleniającego usuwania glukozy.
Metody
Przedmioty
Zbadaliśmy 11 osób – 5 mężczyzn z NIDDM (z których badano dwukrotnie) i 6 zdrowych mężczyzn dopasowanych do osób z cukrzycą pod względem wieku i masy ciała. Wszyscy poddani byli w granicach 20 procent ich idealnej masy ciała zgodnie z tabelami Metropolitan Life Insurance z 1959 roku. Średnia (. SD) waga u osób z cukrzycą i zdrowych wynosiła odpowiednio 82,1 . 8,6 kg i 79,6 . 5,6 kg; ich średni wiek wynosił 62 . 7 i 55 . 10 lat. Średni czas trwania cukrzycy, liczony od pierwszego zapisu stężenia glukozy w osoczu powyżej 7,8 mmol na litr (140 mg na decylitr), wynosił 14 lat. Wszyscy chorzy na cukrzycę spełniali kryteria rozpoznania cukrzycy ustalone przez National Diabetes Data Group.5 Wszyscy oni byli leczeni doustnymi środkami sulfonylomocznikowymi; ich leczenie przerwano co najmniej 10 dni przed badaniem. Ich średni poziom hemoglobiny Alc wynosił 11,3 . 1,5 procent (normalny zakres, 4 do 8 procent), a ich średnie stężenie glukozy na czczo po odstawieniu leku wynosiło 13,0 . 1,3 mmol na litr. Żaden z pacjentów nie chorował na poważną chorobę poza cukrzycą lub przyjmował inne leki. Żaden z prawidłowych pacjentów nie chorował na cukrzycę w wywiadzie rodzinnym.
Uzyskano świadomą zgodę wszystkich osób po tym, jak wyjaśniono im cel, charakter i potencjalne ryzyko związane z badaniem
[patrz też: rzucawka ciążowa, cykl miesiączkowy śluz, nitkowiec podskórny ]