Terapia przeciwpłytkowa w praktyce klinicznej

W pewnym momencie terapia przeciwpłytkowa była ograniczona do aspiryny i dipirydamolu jako wtórnych lub pierwotnych środków zapobiegawczych. Dziś jednak mamy do czynienia z dramatyczną rewolucją w tej dziedzinie z szybkim rozwojem antagonistów receptorów, inhibitorów adhezji płytek krwi i inhibitorów metabolicznych. Terapia przeciwpłytkowa w praktyce klinicznej próbuje wprowadzić tę rewolucję do lekarzy praktykujących przede wszystkim w dziedzinie medycyny sercowo-naczyniowej. Lista autorów ilustruje, że wielu specjalistów w tej dziedzinie to teraz także specjaliści od płytek. Książka ma cztery sekcje: wprowadzenie do koagulacji i funkcji płytek krwi, rozdział na temat różnych leków przeciwpłytkowych, rozdział dotyczący zastosowań klinicznych oraz rozdział poświęcony przyszłym kierunkom.
Pierwsza sekcja może być pomocna dla czytelników, którzy chcą odświeżyć swoją wiedzę, zanim przejdą do głównych sekcji dotyczących leków przeciwpłytkowych i zastosowań klinicznych. Jednak każda z kolejnych sekcji obejmuje podstawowe zasady, a czytelnicy mogą zatem unikać odwoływania się do wprowadzenia.
Sekcja dotycząca leków przeciwpłytkowych wprowadza czytelnika w mechanizmy działania różnych klas tych leków: aspiryny i dipirydamolu; blokery receptorów adenozyno-difosforanowych tiklopidyna i klopidogrel; abciximab, przeciwciało przeciw glikoproteinie IIb / IIIa kompleksu integryny, na płytkach krwi wiążących się z fibrynogenem; peptydowe i niepeptydowe inhibitory receptorów płytkowych glikoproteiny IIb / IIIa; i kilka nowych związków, które wciąż znajdują się w fazie rozwojowej.
Bardzo interesujący jest rozdział na temat środków blokujących receptory difosforanu adenozyny (tiklopidyna i klopidogrel). Chociaż środki te są używane klinicznie od kilku lat, ich specyficzny tryb działania nie jest jeszcze całkowicie poznany. Ta sekcja zawiera krótki przegląd badań klinicznych tych leków, a szczegółowe streszczenia wszystkich tych badań można znaleźć w następnej sekcji.
Sekcja dotycząca zastosowań klinicznych jest ogólnoustrojową dyskusją na temat każdej z istotnych jednostek klinicznych, w tym obwodowych chorób naczyń, migotania przedsionków, kardiologii interwencyjnej i ostrych zespołów wieńcowych. Każdy rozdział rozpoczyna się od opisu konkretnej jednostki klinicznej, a następnie szczegółowego przeglądu klinicznych zastosowań różnych czynników. Te kompleksowe przeglądy obejmują również inne części leczenia, takie jak terapia trombolityczna i leczenie przeciwzakrzepowe. Autorzy ograniczyli swoje wnioski do tematów, które już zostały rozwiązane, i nie udzielają odpowiedzi na pytania, które są nadal badane, takie jak bezpieczeństwo nowych leków i długotrwałe leczenie doustne antagonistami receptorów płytkowych glikoproteiny IIb / IIIa .
Książka dokumentuje szybki rozwój w dziedzinie terapii przeciwpłytkowej i jest wspaniałym źródłem odnośnych odniesień. Gorąco polecam go lekarzom z dziedziny kardiologii i osobom zainteresowanym rozwojem badań nad lekami.
David Varon, MD
Sheba Medical Center, Tel Hashomer 52621, Izrael

[przypisy: badania ginekologiczne rodzaje, bronchopneumonia leczenie, floxal krople do oczu zamiennik ]
[podobne: czynniki ryzyka cukrzycy typu 2, białko opalescencja, niewydolność jelit ]