Terapia prawastatyną a ryzyko udaru mózgu ad 5

Obrazowania nie wykonano u 45 pacjentów z grupy placebo i 31 pacjentów z grupy prawastatynowej. W grupie placebo 231 udarów wystąpiło u 204 z 4502 pacjentów (4,5 procent), a w grupie otrzymującej prawastatynę 188 udarów wystąpiło u 169 z 4512 pacjentów (3,7 procent), względna redukcja ryzyka o 19 procent (95 procent przedział ufności, od 0 do 34%, P = 0,05) (tabela 2 i wykres 1A). To zmniejszenie ryzyka odpowiada wystąpieniu udarów u 8 pacjentów na 1000 pacjentów leczonych prawastatyną zamiast placebo przez sześć lat. Udary niehemorytmiczne wystąpiły u 4,4% pacjentów przypisanych do grupy placebo iu 3,4% osób przypisanych do prawastatyny, względnej redukcji ryzyka o 23% (przedział ufności 95%, od 5 do 38%, P = 0,02) (ryc. 1B). To zmniejszenie ryzyka odpowiada wystąpieniu udaru niehemoraminalnego u 9 pacjentów na 1000 pacjentów leczonych prawastatyną przez sześć lat. Rysunek 2. Wykres 2. Wskaźniki ryzyka dla obrysu z dowolnej przyczyny (całkowity obrys) i różne typy obrysów, według grupy analitycznej. Linie poziome wskazują 95-procentowe przedziały ufności. Skala dla wskaźników ryzyka jest logarytmiczna. Ze względu na zaokrąglenia wartości podkategorii niekoniecznie stanowią sumę całkowitą kategorii.
Tabela 2 przedstawia zmniejszenie ryzyka udaru w dwóch grupach leczenia, a na rycinie 2 przedstawiono ryzyko poszczególnych rodzajów udarów. Analiza wrażliwości, która wykluczyła zawały siatkówki (pięć w grupie prawastatyny i jedna w grupie placebo) nie zmieniła wyników. Nie stwierdzono istotnej różnicy między obiema grupami pod względem występowania udaru krwotocznego (0,2% w grupie placebo i 0,4% w grupie otrzymującej prawastatynę, P = 0,28).
Po zakończeniu badania odsetek pacjentów zażywających aspirynę (84% grupy placebo i 83% grupy prawastatyny) lub warfaryny (7% grupy placebo i 6% grupy prawastatyny) był grupy. W obu grupach ciśnienie krwi wzrosło podczas badania (od 133/79 na linii podstawowej do 135/80 mm Hg w grupie placebo i od 133/79 do 135/81 mm Hg w grupie otrzymującej prawastatynę; P = 0,73 dla porównania ciśnienia skurczowego i P = 0,63 dla porównania ciśnienia rozkurczowego).
Tabela 3. Tabela 3. Wpływ leczenia na całkowite ryzyko udaru mózgu w podgrupach pacjentów zdefiniowanych zgodnie z charakterystyczną linią bazową. Tabela 3 przedstawia ogólną częstość występowania udaru mózgu w różnych podgrupach pacjentów. Podobne zmniejszenie ryzyka zaobserwowano w większości podgrup. Występowała większa względna redukcja ryzyka udaru u pacjentów z niskim poziomem cholesterolu HDL niż u osób z wysokim poziomem cholesterolu HDL, ale nie było statystycznych dowodów na heterogeniczność wpływu leczenia na ryzyko udaru, gdy wszystkie podgrupy zostały rozpatrzone łącznie (P = 0,75).
Relacja między zdarzeniami podczas badania i obrysu
Tabela 4. Tabela 4. Zdarzenia podczas badania przed uderzeniem i występowanie udaru, według grupy analitycznej. Zarówno w grupie placebo, jak i grupie prawastatynowej wystąpiło więcej udarów u pacjentów, u których w trakcie badania wystąpiła niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego niż u tych, u których te stany się nie rozwinęły (Tabela 4)
[więcej w: bronchopneumonia leczenie, floxal krople do oczu zamiennik, sole amonowe ]
[podobne: czynniki ryzyka cukrzycy typu 2, białko opalescencja, niewydolność jelit ]