Wpływ plastyki naczyń balonowych na nadciśnienie tętnicze w zwężeniu tętnic nerkowych

W badaniu przeprowadzonym przez van Jaarsvelda i jego współpracowników (wydanie 6 kwietnia) porównano angioplastykę z terapią przeciwnadciśnieniową u pacjentów ze zwężeniem tętnic nerkowych i niedostatecznie kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym. Jesteśmy zaniepokojeni kilkoma aspektami tego badania: małą próbką, zastosowaniem samej plastyki naczyń, a nie stentowaniem, szybkością leczenia i krzyżowania oraz interpretacją wyników leczenia przez autorów w odniesieniu do ciśnienia krwi.
Spośród 50 pacjentów losowo przydzielonych do leczenia farmakologicznego, 22 (49 procent) następnie przeszło angioplastykę, co spowodowało rozcieńczenie różnicy w długoterminowych wynikach. Niemniej jednak średnia liczba leków wymaganych po 12 miesiącach była niższa w grupie angioplastyki niż w grupie leczonej lekiem. Ponadto, grupa otrzymująca angioplastykę miała większą poprawę w innych pomiarach wyników, takich jak liczba określonych dziennych dawek leku oraz skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, chociaż niektóre z różnic nie były statystycznie istotne. Continue reading „Wpływ plastyki naczyń balonowych na nadciśnienie tętnicze w zwężeniu tętnic nerkowych”

Terapia prawastatyną a ryzyko udaru mózgu

Kilka badań epidemiologicznych wykazało, że nie ma związku między poziomem cholesterolu całkowitego a ryzykiem udaru. W niektórych badaniach, które zaklasyfikowały udary w zależności od przyczyny, stwierdzono związek między podwyższeniem poziomu cholesterolu a ryzykiem udaru niedokrwiennego i możliwym związkiem między niskim poziomem cholesterolu a ryzykiem udaru krwotocznego. Niedawne przeglądy badań inhibitorów reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A sugerują, że środki te mogą zmniejszać ryzyko udaru. Metody
W badaniu z podwójnie ślepą próbą (długotrwałej interwencji z prawastatyną w badaniu choroby niedokrwiennej) porównano wpływ prawastatyny na śmiertelność z powodu choroby wieńcowej (główny punkt końcowy) ze skutkami placebo wśród 9014 pacjentów z historią zawału mięśnia sercowego lub niestabilnej dławicy piersiowej i całkowitego poziomu cholesterolu od 155 do 271 mg na decylitr (4,0 do 7,0 mmol na litr). Naszym celem w niniejszym badaniu była ocena wpływu na udar mózgu z dowolnej przyczyny i udaru niedotkniowskiego, które były drugorzędowymi punktami końcowymi. Continue reading „Terapia prawastatyną a ryzyko udaru mózgu”

Hepatic Iron Concentration and Total Body Iron Stores w Thalasssemia Major

Tło i metody Zbadaliśmy przydatność pomiaru stężenia żelaza w wątrobie, aby ocenić całkowite zapasy żelaza w organizmie u pacjentów, którzy zostali wyleczeni z talasemii na drodze przeszczepu szpiku kostnego i którzy byli poddawani zabiegowi upuszczania krwi w celu usunięcia nadmiaru żelaza.
Wyniki
Rozpoczęliśmy leczenie od puszczenia krwi (SD) średnio 4,3 . 2,7 roku po transplantacji u 48 pacjentów bez marskości wątroby. W grupie 25 pacjentów z próbkami z biopsji wątroby, które wynosiły co najmniej 1,0 mg w suchej masie, istniała istotna korelacja między spadkiem stężenia żelaza w wątrobie i całkowitym zapasami żelaza w organizmie (r = 0,98, P <0,001). Zakładając, że stężenie żelaza w wątrobie zmniejsza się do zera przy całkowitym usunięciu zapasów żelaza w organizmie podczas upuszczania krwi, całkowita ilość zapasów żelaza w ciele (w miligramach na kilogram masy ciała) jest równa 10,6-krotności stężenia żelaza w wątrobie (w miligramach na gram wątroby, sucha masa). Continue reading „Hepatic Iron Concentration and Total Body Iron Stores w Thalasssemia Major”

Terapia prawastatyną a ryzyko udaru mózgu ad 8

Patofizjologia choroby jest słabiej określona na tych obszarach naczyniowych niż w krążeniu wieńcowym. Jednakże opisano histologiczne zmiany w tętnicach szyjnych podobne do tych, które charakteryzują niestabilną blaszkę w krążeniu wieńcowym.26 Donoszono, że poziomy cholesterolu całkowitego i LDL mogą być związane ze zgrubieniem warstwy środkowo-medycznej tętnicy szyjnej, jak określono za pomocą ultrasonografii w trybie B tętnicy szyjnej, 27,28 i rzeczywiście, terapia obniżająca poziom lipidów została wykazano, że zmniejsza progresję pogrubiania błony środkowo-nosowej.22,29-35 W ramach badania LIPID, prawastatyna zmniejszyła rozwój zagęszczania ściany tętnicy szyjnej podczas czteroletniego okresu obserwacji.35 Efekt leczenia był podobne wśród podgrup pacjentów zdefiniowanych zgodnie z poziomem cholesterolu na linii podstawowej.
Częstość występowania udaru sercowo-naczyniowego w grupie otrzymującej prawastatynę w naszym badaniu mogła zostać obniżona o 29% w częstości występowania zawału mięśnia sercowego, z towarzyszącymi powikłaniami zakrzepicy w ścianie lewej komory, niewydolnością serca i migotaniem przedsionków obserwowanymi po zastosowaniu prawastatyny. . Obecność migotania przedsionków w punkcie wyjściowym była silnym predyktorem ogólnego udaru; ryzyko udaru u pacjentów z migotaniem przedsionków było ponad trzy razy większe niż u innych pacjentów. Continue reading „Terapia prawastatyną a ryzyko udaru mózgu ad 8”

Brak zakażenia HIV u dawców krwi z nieokreślonymi testami Western Blot na przeciwciała przeciwko HIV-1 ad 5

Porównanie uczestników i nieuczestników w badaniu, zgodnie z charakterystyką demograficzną, 1986-1988. * Tabela 3. Tabela 3. Wzorce pasm uczestników badania i nieuczestniczących w badaniu Western Blotting. Nie było istotnej różnicy między 99 uczestnikami a 84 osobami nie biorącymi udziału w badaniu pod względem cech demograficznych na podstawie kart historii dawcy i wzorów pasm w oryginalnych testach Western blot (tabele 2 i 3). Continue reading „Brak zakażenia HIV u dawców krwi z nieokreślonymi testami Western Blot na przeciwciała przeciwko HIV-1 ad 5”

Brak zakażenia HIV u dawców krwi z nieokreślonymi testami Western Blot na przeciwciała przeciwko HIV-1

Testy immunoenzymatycznego enzymu LICENSED do badania krwi dawców krwi ochotników w kierunku przeciwciał przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności typu (HIV-1) są dostępne od marca 1985 r.1. Krew od dawców, u których stwierdzono, że są wielokrotnie reaktywni w wyniku testu immunoenzymatycznego na HIV -1 przeciwciało nie było używane w transfuzji lub produkowane do innych produktów zdolnych do przenoszenia czynników zakaźnych.2 Aby zweryfikować obecność przeciwciała HIV-1 w wielokrotnie reaktywnej próbce, test Western blot3 był najczęściej używany jako test potwierdzający w Stany Zjednoczone.4 Ten test zwykle ujawnia sześć do dziewięciu charakterystycznych prążków, jeśli obecne są przeciwciała przeciwko białkom HIV-1 o różnych masach cząsteczkowych i nie ma pasm, jeśli takie przeciwciała są nieobecne.5 Ta sekwencja testowa ujawniła niską seropowaleność Western blot-pozytywną. darowizny (0,018 procent z 15 milionów darowizn krwi dla Amerykańskiego Czerwonego Krzyża w okresie od kwietnia 1985 r. do maja 1988 r.) 6 i skutecznie zmniejszyło isk transmisji zakażenia HIV-1 przez przetoczenie krwi.7 Około 0,3 procent z 48 milionów dawców krwi, którzy nie zgłaszali zachowań wysokiego ryzyka dla zakażenia HIV-1 w czasie dawstwa, miało wielokrotnie reaktywne testy immunoenzymatyczne, 8, 9, ale większość tych dawców przebadano następnie ujemnie na analizie Western blot. Jednak od 13 do 48 procent ma jedno lub dwa prążki charakterystyczne dla HIV-1 w analizie Western blotting.8, 9 Zazwyczaj reaktywność dotyczy tylko jednego lub więcej białek rdzenia HIV-1 (p17, p24 i p55), a zatem wynik nie odpowiada definicji dodatniej próbki (z dowolnymi dwoma z następujących pasm: p24, gp41 i prążków gp120 lub gp160) 10 lub ujemnej (bez pasm). Continue reading „Brak zakażenia HIV u dawców krwi z nieokreślonymi testami Western Blot na przeciwciała przeciwko HIV-1”

urszula wysocka zielonka czesc 4

W czasie obu pomiarów sprawdzano dokładność spektrometru, mierząc ją względem standardu kwasu mrówkowego, i wprowadzano drobne poprawki (<10%). Jakiekolwiek systematyczne odchylenie od tej metody oznaczania ilościowego zaniża faktyczne stężenie glikogenu, ponieważ oznaczenie ilościowe opiera się na założeniu, że 100 procent objętości nóg obserwowanych przez cewkę powierzchniową jest tkanką mięśniową. Powtarzalność pomiaru podstawowego stężenia glikogenu ustalono na podstawie powtarzających się pomiarów u zdrowych osób w zakresie 10% rzeczywistej wartości.3 Wzrost stężenia glikogenu w mięśniach podczas każdego 15,5-minutowego okresu obliczono z równania przedstawionego poniżej. 15,5-minutowy przyrost intensywności pików glikogenu C-1, (.Gly), został podzielony przez intensywność podstawowego piku glikogenu, (Gly0). Pomnożenie tego stosunku przez podstawowe stężenie glikogenu, [Gly0] i procent 13C, który występuje naturalnie (1,1 procent) i podzielenie przez wzbogacenie glukozy w 13C powyżej naturalnej liczebności izotopu, (PG), zmierzone podczas tego okresu, dało wzrost stężenia glikogenu, [.Gly]: każdy przyrost został dodany do poprzedniego stężenia, a nachylenie obliczono za pomocą analizy regresji liniowej, aby uzyskać szybkość syntezy glikogenu. Continue reading „urszula wysocka zielonka czesc 4”

urszula wysocka zielonka ad

Protokół został sprawdzony i zatwierdzony przez Komitet ds. Badania Ludzkiego Uniwersytetu Yale University School of Medicine. Eksperymentalny protokół
Wszystkie badania rozpoczęto o 8 rano po całonocnym poście od 10 do 12 godzin. Wieczorem przed badaniem wszyscy chorzy na cukrzycę zostali przyjęci do klinicznego ośrodka badawczego i otrzymywali zmienną nocną infuzję insuliny (0,6 do 1,5 pmol na kilogram masy ciała na minutę) przez cewnik teflonowy umieszczony w żyle przedłokciowej, w w celu wywołania normoglikemii (.5,5 mmol na litr). Indukcja euglikemii pozwoliła badanym osobom z cukrzycą i prawidłowym, podczas gdy mieli oni takie same stężenia glukozy w osoczu i zareagowali na identyczny przyrost powyżej linii podstawowej w stężeniu glukozy w osoczu. Continue reading „urszula wysocka zielonka ad”

Histopatologia: atlas koloru narządów i układów

Ten atlas osiąga swój cel. Jego wiele wysokiej jakości kolorowych fotografii, zarówno grubych, jak i mikroskopowych, obejmuje wiele najważniejszych zmian w patologii układów narządów. Fotografie i tekst zostały przygotowane w Niemczech, a tekst został przetłumaczony na język angielski i przystosowany do terminologii amerykańskiej przez Gellera. Atlas jest podzielony na 20 rozdziałów, z których każdy dotyczy głównego organu lub systemu narządów. Strona wprowadzająca podsumowuje ważne procesy chorobowe wpływające na każdy narząd lub system, wyjaśnia ich główne cechy i przedstawia zarys w kolejności, w jakiej prezentowane są obrazy. Continue reading „Histopatologia: atlas koloru narządów i układów”