stoki narciarskie jaworzyna krynicka ad 5

Nie było istotnych różnic między grupami w proporcjach pacjentów, którzy przyjmowali jednocześnie leki. Tabela 2 pokazuje początkową i postproceduralną charakterystykę angiograficzną pacjentów, którym przydzielono stentowanie wieńcowe. Całkowicie odtworzony przepływ krwi w płynie (przepływ 3 według TIMI) u 95,8 procent pacjentów, którzy otrzymali stent z abciximabem. Odzyskiwanie mięśnia sercowego
Wstępnego badania radionuklidów nie można było wykonać u sześciu pacjentów w grupie stentów i siedmiu w grupie alteplazy z powodu niestabilności hemodynamicznej lub z przyczyn technicznych. Spośród sześciu takich pacjentów w grupie stosującej stent, trzech zmarło wkrótce po zabiegu (jeden w dniu 1, jeden w dniu 3 i jeden w dniu 5), dwóch przeszło badanie kontrolne z użyciem radionuklidów (ostateczna wielkość zawału, 29,7% i 3,0 procent lewej komory), a jeden nie był poddawany badaniu kontrolnemu. Continue reading „stoki narciarskie jaworzyna krynicka ad 5”

Wstrząs septyczny

Szok septyczny jest trudny do zdefiniowania, trudny do zbadania, a nawet trudniejszy w leczeniu (wskaźniki umieralności przekraczają 50 procent). Z tych powodów wstrząs septyczny stał się b.te noire całego pokolenia lekarzy intensywnej terapii. Ta książka porusza temat z dwóch szerokich punktów widzenia: patofizjologii i zarządzania klinicznego. Książka jest wielorakie i ma wyraźnie galijski charakter: większość autorów pochodzi z Francji, a kilka pochodzi z Holandii i Wielkiej Brytanii. Zawiera mnóstwo informacji i jest bardziej podręcznikiem na temat opieki krytycznej niż relacją z badań w toku. Continue reading „Wstrząs septyczny”

Terapia prawastatyną a ryzyko udaru mózgu czesc 4

Wartości P dla porównań między podgrupami nie zostały dostosowane do wielokrotnych porównań. Podstawowe czynniki ryzyka udaru z jakiejkolwiek przyczyny zidentyfikowano poprzez wybór wsteczny w modelu proporcjonalnego hazardu Cox.15. Ryzyko względne oparto na szacunkach współczynników ryzyka z 95-procentowymi przedziałami ufności. Podobną analizę przeprowadzono również z niehemotropowym udarem jako wynik.
Wyniki
Charakterystyki poziomu bazowego
Tabela 1. Continue reading „Terapia prawastatyną a ryzyko udaru mózgu czesc 4”

Wpływ dożylnego omeprazolu na krwawienie nawracające po endoskopowym leczeniu krwawiących wrzodów trawiennych cd

Pacjentów, u których stwierdzono krwawienie nawracające, poddano pilnej endoskopii. Nawracające krwawienie zostało potwierdzone, jeśli wrzód aktywnie krwawił (tryskający lub sączący się krwotok) lub jeśli w żołądku znajdował się materiał na bazie kawy lub świeża krew w pobliżu naczynia. Następnie powtórzono leczenie endoskopowe z zastrzykiem epinefryny i termokoagulacją. Interwencja chirurgiczna została uznana za uzasadnioną, jeśli krwawienie nie mogło być kontrolowane endoskopowo lub wystąpił drugi nawrót krwawienia. Pod koniec infuzji omeprazolu lub placebo wszyscy pacjenci otrzymywali doustnie 20 mg omeprazolu dziennie przez osiem tygodni. Continue reading „Wpływ dożylnego omeprazolu na krwawienie nawracające po endoskopowym leczeniu krwawiących wrzodów trawiennych cd”

Hepatic Iron Concentration and Total Body Iron Stores w Thalasssemia Major czesc 4

Wariancja wartości resztkowych z modelu regresji dla próbek, które miały suchą masę mniejszą niż 1,0 mg, była ponad ośmiokrotnie większa niż wariancja dla próbek, które miały suchą masę 1,0 mg lub więcej (F = 8,54, 22 i 24 df odpowiednio: P <0,001), co wskazuje na lepsze dopasowanie modelu do danych uzyskanych z większych próbek wątroby (Figura 1). W związku z tym ograniczyliśmy dalsze analizy do danych z 25 pacjentów z próbkami wątroby, które wynosiły co najmniej 1,0 mg suchej masy. Figura 1B pokazuje zależność między całkowitą ilością żelaza w ciele a spadkiem stężenia żelaza w wątrobie w grupie 25 pacjentów z próbkami wątroby o suchej masie co najmniej 1,0 mg (r = 0,98, P <0,001). Oszacowane nachylenie było znacząco różne od zera (t = 21,9, 23 df, P <0,001), ale szacowany przecinek nie różnił się istotnie od zera (t = 0,5, 23 df; P = 0,63). Druga analiza regresji, w której założyliśmy, że zasoby żelaza w wątrobie zostały zredukowane do zera (tj. Continue reading „Hepatic Iron Concentration and Total Body Iron Stores w Thalasssemia Major czesc 4”

Cathepsin D i rokowanie w raku piersi ad 7

Brak związku ze stanem receptora estrogenu sugeruje, że rola 34-kd ciężkiej aczkolwiek katepsyny D jako markera prognostycznego w raku piersi może nie być związana z indukcją ekspresji katepsyny D przez estrogeny. Tabela 4. Tabela 4. Porównanie 199 pacjentów w tym badaniu z pozostałymi 2096 pacjentami z chorobą węzłowo-ujemną. Trudno jest przewidzieć wyniki kliniczne pacjentów z rakiem piersi z ujemnym węzłem chłonnym, chociaż ogólnie są oni uznawani za grupę z dobrym rokowaniem. Continue reading „Cathepsin D i rokowanie w raku piersi ad 7”

Wstrzymywanie i wycofywanie wsparcia na wypadek życia od krytycznie chorego ad 5

Pozostali dwaj pacjenci mieli AIDS z niewydolnością oddechową; jeden z nich odmówił wsparcia oddechowego na pneumocystyczne zapalenie płuc, a drugi wcześniej wyraził chęć ograniczenia czasu wentylacji mechanicznej. Ogromna większość pacjentów – 110 ze 115 osób, od których wsparcie zostało wstrzymane lub wycofane (96 procent) – była niekompetentna w momencie podejmowania decyzji. Członkowie rodziny byli zaangażowani w decyzje o wstrzymaniu lub wycofaniu wsparcia od 102 z tych 110 pacjentów (93 procent). W przypadku pozostałych ośmiu pacjentów (7 procent), z których wszyscy byli w Szpitalu Ogólnym w San Francisco, nie można było znaleźć członków rodziny. Siedmiu z tych ośmiu pacjentów przyjęto po ciężkich urazach, z których trzy były neurologiczne. Continue reading „Wstrzymywanie i wycofywanie wsparcia na wypadek życia od krytycznie chorego ad 5”

Wstrzymywanie i wycofywanie wsparcia na wypadek życia od krytycznie chorego czesc 4

Czas pobytu 115 pacjentów z intensywną terapią, od których podtrzymywano lub wycofywano podtrzymywanie życia, zgodnie z grupą diagnostyczną. * Zmiany wewnątrzczaszkowe występowały u 66 pacjentów, u których wsparcie zostało wstrzymane lub wycofane; w tym 6 pacjentów w szpitalu Moffitt-Long (17 procent) i 60 w szpitalu ogólnym w San Francisco (76 procent). Odpowiadające im mediana pobytu na oddziale intensywnej terapii wyniosły odpowiednio cztery i trzy dni (Tabela 3). Osiemnastu pacjentów uznano za martwych w mózgu, z których 17 było w Szpitalu Ogólnym w San Francisco. Uraz głowy stanowił 10 przypadków śmierci mózgowej (56 procent), a krwotoki śródczaszkowe i podpajęczynówkowe oraz urazy niedokrwienne odpowiadały odpowiednio za 5 (28 procent) i 3 (17 procent) przypadki śmierci mózgu. Continue reading „Wstrzymywanie i wycofywanie wsparcia na wypadek życia od krytycznie chorego czesc 4”

Brak zakażenia HIV u dawców krwi z nieokreślonymi testami Western Blot na przeciwciała przeciwko HIV-1 ad 7

W związku z tym uważamy, że dalsze obserwacje kliniczne i serologiczne takich dawców nie są na ogół konieczne w przypadku braku historii wysokiego ryzyka zachowań i objawów klinicznych. Ostatnio Centrum Kontroli Chorób wydało zalecenie, że osoba, której wyniki testu Western blot są stale nieokreślone przez co najmniej sześć miesięcy – przy braku jakichkolwiek znanych czynników ryzyka, objawów klinicznych lub innych ustaleń – można uznać za być ujemne w przypadku przeciwciał przeciwko HIV-1. 10 Zalecenie oparte wyłącznie na wynikach klinicznych i serologicznych jest uzasadnione danymi wirusologicznymi przedstawionymi w naszym badaniu, chociaż nasze dane sugerują, że określenie odpowiedniej długości odstępu kontrolnego wymaga dalszych badań, a przerwa może być krótsza niż sześć miesięcy, a ponadto nasze wnioski mogą mieć zastosowanie do innych obszarów geograficznych o wyższym wskaźniku seroprewalencji HIV-1, ale potrzebne są dodatkowe badania, aby to potwierdzić. Należy jednak zauważyć, że nasze wyniki badań nie mogą być ekstrapolowane na osoby o nieokreślonych wynikach z Western blotting, które angażują się w zachowania stwarzające wysokie ryzyko zakażenia HIV-1. Na przykład Kleinman i in. Continue reading „Brak zakażenia HIV u dawców krwi z nieokreślonymi testami Western Blot na przeciwciała przeciwko HIV-1 ad 7”

Brak zakażenia HIV u dawców krwi z nieokreślonymi testami Western Blot na przeciwciała przeciwko HIV-1 ad 5

Porównanie uczestników i nieuczestników w badaniu, zgodnie z charakterystyką demograficzną, 1986-1988. * Tabela 3. Tabela 3. Wzorce pasm uczestników badania i nieuczestniczących w badaniu Western Blotting. Nie było istotnej różnicy między 99 uczestnikami a 84 osobami nie biorącymi udziału w badaniu pod względem cech demograficznych na podstawie kart historii dawcy i wzorów pasm w oryginalnych testach Western blot (tabele 2 i 3). Continue reading „Brak zakażenia HIV u dawców krwi z nieokreślonymi testami Western Blot na przeciwciała przeciwko HIV-1 ad 5”