Pacjenci z ostrym bólem klatki piersiowej

W artykule przeglądowym dotyczącym oceny pacjentów z ostrym bólem w klatce piersiowej Lee i Goldman (problem z 20 kwietnia) nie wypowiadali się na temat przydatności pomiarów mioglobiny w surowicy. Mioglobina, względnie małe białko (17,8 kd), występuje we krwi obwodowej znacznie wcześniej w ostrym zawale mięśnia sercowego niż inne markery sercowe, takie jak MB kinazy kreatynowej i troponiny. Czułość diagnostyczna poziomów mioglobiny w ostrym zawale mięśnia sercowego wynosi od 43 do 100 procent. Szeroka zmienność jest w dużej mierze spowodowana różnicami wartości odcięcia użytych do określenia pozytywnego testu (w zakresie od 50 do 150 .g na litr) oraz w czasie pobierania krwi. Ze względu na wczesne uwalnianie białka i szybki klirens dokładność diagnostyczna poziomów mioglobiny zależy w dużym stopniu od czasu. Continue reading „Pacjenci z ostrym bólem klatki piersiowej”

Wysokie poziomy osoczowe czynnika VIII i ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej cd

Diagnoza została ustalona przez komitet orzekający składający się z niezależnych klinicystów i radiologów, którzy nie byli świadomi obecności lub braku czynników ryzyka zakrzepicy u każdego pacjenta. Uważa się, że zakrzepica żył głębokich powracała, jeśli pacjent miał zakrzep w nodze lub ramieniu inny niż ten dotknięty poprzednim zdarzeniem zakrzepowo-zatorowym; zakrzep w innej głębokiej żyle w tej samej odnodze lub ramieniu co poprzednie zdarzenie; lub zakrzep w tym samym systemie żylnym, co poprzednie zdarzenie, z proksymalnym rozszerzeniem zakrzepu (jeśli górna granica oryginalnego zakrzepu była widoczna) lub z ciągłym defektem napełniania otoczonym środkiem kontrastowym (jeśli pierwotny skrzep nie był widoczny). Analiza laboratoryjna
Po tym jak pacjenci pościli przez noc, krew żylną zebrano w rozcieńczeniu 1:10 0,11 M cytrynianu trisodowego. Część zebranej krwi wirowano przez 20 minut przy 2000 x g, a osocze przechowywano w -80 ° C. W celu pomiaru homocysteiny, inną część zebranej krwi natychmiast odwirowano przy 1600 xg przez 20 minut w temperaturze 4 ° C; osocze następnie szybko zamrażano i przechowywano w temperaturze -80 ° C. Continue reading „Wysokie poziomy osoczowe czynnika VIII i ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej cd”

Wzorce aktywacji mózgu u osób zagrożonych chorobą Alzheimera cd

Czternaście osób ponownie przeszło ocenę pamięci dwa lata później. Badanie zostało zatwierdzone przez komitet ds. Ochrony ludzi z UCLA, a wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną, świadomą zgodę. Procedury obrazowania
Wykonaliśmy MRI z jednostką 3-T (General Electric, Waukesha, Wis.) Z funkcją obrazowania echo-płaskiego (Advanced NMR Systems, Wilmington, Mass.). Funkcjonalne skanowanie MRI przeprowadzono za pomocą echa gradientowego, sekwencji akwizycji echo-planarnej, w której czas powtórzenia wynosił 2,5 ms, czas echa 45 ms, kąt odwrócenia 80 stopni, obraz matrycy 128 razy 64, pole widzenia było 40 na 20 cm, a rozdzielczość w płaszczyźnie wynosiła 3 mm. Continue reading „Wzorce aktywacji mózgu u osób zagrożonych chorobą Alzheimera cd”

Pomyślna transplantacja dłoni – roczna obserwacja ad

W tym artykule przedstawiamy wyniki na jeden rok. Metody
Wybór i ocena pacjenta
Nasze wstępne kryteria przesiewowe określały, że kwalifikujący się pacjenci powinni być w dobrym zdrowiu, w wieku od 18 do 65 lat, z amputacją jednej lub obu rąk w nadgarstku lub nadgarstkiem i bez dowodów wirusowego zapalenia wątroby lub zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności. Otrzymano pełną historię, a pacjenci przeszli badanie fizykalne; rutynowe badania laboratoryjne; oznaczanie grupy krwi i typu HLA; testy na obecność wirusa cytomegalii, wirusa Epsteina-Barr i przeciwciał reagujących z panelem w surowicy; elektromiografia; angiografia; badanie szybkości przewodzenia nerwów; i obszerne testy psychologiczne.
Jeśli pacjent pozostał kandydatem po tych ocenach, uzyskano świadomą zgodę. Podczas tego procesu, który został sfilmowany za zgodą pacjenta, zajęliśmy się ryzykiem związanym z operacją i terapią immunosupresyjną, w tym śmiercią, odrzuceniem przeszczepu, ciężką infekcją, rakiem, niepożądanymi działaniami leków i amputacją graftu. Continue reading „Pomyślna transplantacja dłoni – roczna obserwacja ad”

Racecadotril w leczeniu ostrej wodnistej biegunki u dzieci cd

Obecność salmonelli, shigella, Campylobacter jejuni, enteropatogennej Escherichia coli (identyfikowanej za pomocą stereotypów), aeromonas i vibrio została określona standardowymi metodami mikrobiologicznymi, jak opisano wcześniej.12 Nie przeprowadzono testów na toksyczność lub patogeniczność na E. coli, a nie testy na chorobotwórczość przeprowadzono na izolatach aeromonas. W celu zbadania cząstek rotawirusa w kale zastosowano test enzymatyczny immunoenzymatyczny (ELISA) (Dakopats, Dako, Glostrup, Dania). Oceny
Badanie fizyczne wykonywano każdego dnia w trakcie badania, a masę stolca, przyjmowanie doustnego roztworu do rehydracji i produkcję wymiocin mierzono co cztery godziny. Pierwszorzędowym punktem końcowym była wydajność kału w ciągu pierwszych 48 godzin, ponieważ zarówno utrata płynu, jak i ryzyko odwodnienia są maksymalne w tym okresie. Continue reading „Racecadotril w leczeniu ostrej wodnistej biegunki u dzieci cd”