Tragedia gorączki dziecięcej

Chociaż ta książka rozpoczyna się od mrożącej krew w żyłach opowieści o śmierci Mary Wollstonecraft z powodu gorączki dziecięcej w 1797 roku, autor, brytyjski historyk medycyny i lekarz, nie koncentruje się na doświadczeniach kobiet z przerażającą infekcją poporodową. Jego troska, w tym interesującym i dokładnym opisie historii gorączki połogowej, polega raczej na odkryciu medycznego myślenia i leczenia choroby, począwszy od wczesnego rozpoznania w wieku XVIII aż do jego skutecznego zgonu (po wprowadzeniu sulfonamidów i antybiotyków). w 20. Poprzednie książki Loudona dowiodły już jego przenikliwości i nieustających poszukiwań; ta książka powinna zdobyć dla niego jeszcze większą popularność wśród uczonych i ogólnie czytających. Jego wąska koncentracja na pojedynczej chorobie czyni ją bardziej dostępną niż jego encyklopedyczne, międzynarodowe badanie Death in Childbirth (New York, Oxford University Press, 1992). Continue reading „Tragedia gorączki dziecięcej”

Wysokie poziomy osoczowe czynnika VIII i ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej czesc 4

Dane skorygowano o wiek, płeć, obecność lub brak czynnika V Leiden, obecność lub brak mutacji protrombiny G20210A i czas trwania doustnej antykoagulacji. Dane kategorialne sprawdzono pod względem homogenności za pomocą tabel tablic kontyngencji (w teście chi-kwadrat). Do operacji numerycznych użyto oprogramowania SAS (SAS Institute, Cary, NC). Wartości podano jako średnie . SD. Continue reading „Wysokie poziomy osoczowe czynnika VIII i ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej czesc 4”

Wzorce aktywacji mózgu u osób zagrożonych chorobą Alzheimera czesc 4

Analizy statystyczne przeprowadzono za pomocą oprogramowania SPM 96 (Wellcome Foundation, London). Funkcjonalne obrazy zostały wygładzone do pełnej szerokości 6 mm przy połowie maksymalnej rozdzielczości przy użyciu filtru gaussowskiego. Użyliśmy ogólnego modelu liniowego do analizy stałych efektów w grupach, określając sześciosekundową funkcję opóźnionej odpowiedzi. 29 Użyliśmy proporcjonalnego skalowania do usunięcia indywidualnych różnic w zmianach w globalnej aktywności i oceniliśmy różnice w aktywności pomiędzy trzema parami okresy (uczenie się vs. odpoczynek, przywoływanie w porównaniu z wypoczynkiem oraz uczenie się i odwoływanie w połączeniu z reszta). Continue reading „Wzorce aktywacji mózgu u osób zagrożonych chorobą Alzheimera czesc 4”

Pomyślna transplantacja dłoni – roczna obserwacja cd

Dawcę dopasowano do biorcy pod względem wielkości kości i odcienia skóry zgodnie z ustalonymi wcześniej wytycznymi. Dawca miał przeciwciała surowicy przeciwko wirusowi cytomegalii i wirusowi Epstein-Barr. Dawca i biorca byli niezgodni we wszystkich sześciu allelach HLA. Podczas fazy rozbioru, lewe górne ramię dawcy zostało rozczłonkowane pod łokciem pod kontrolą opaski uciskowej. Kończynę ochłodzono zewnętrznie przez miejscowe podanie jałowej solanki błotnej i wewnętrznie przez perfuzję tętnicy ramiennej roztworem University of Wisconsin (ViaSpan, Dupont Merck Pharmaceuticals, Wilmington, Del.) W 4 ° C. Continue reading „Pomyślna transplantacja dłoni – roczna obserwacja cd”

Racecadotril w leczeniu ostrej wodnistej biegunki u dzieci czesc 4

48-godzinny wynik stolca u wszystkich chłopców (grupa Intention-to-Treat) oraz w podgrupie dodatniej pod względem rotawirusa po leczeniu racekadotrilem lub placebo. Średnia (. SE) 48-godzinna wydajność stolca wynosiła 92 . 12 g na kilogram w grupie racekadotrilu, w porównaniu z 170 . 15 g na kilogram w grupie placebo (P <0,001), co stanowi o 46 procent mniejszą produkcję z racekadotrilem (Rysunek 1). Continue reading „Racecadotril w leczeniu ostrej wodnistej biegunki u dzieci czesc 4”

Stosowanie heparyny podczas krążenia pozaustrojowego u pacjentów z wywiadem małopłytkowości indukowanej przez heparynę

Listy Pacjenci z małopłytkowością indukowaną heparyną są obarczeni dużym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych. Trombocytopenia wywołana heparyną jest wywołana przez przeciwciała heparynowe i aktywujące płytki. Te przeciwciała, określane jako przeciwciała HIT, są zwykle niewykrywalne 100 dni po ustaniu leczenia heparyną.2 Unikanie wtórnej odpowiedzi immunologicznej i stosowanie alternatywnych metod leczenia leki przeciwzakrzepowe są zdecydowanie zalecane u pacjentów, którzy mieli trombocytopenię wywołaną przez heparynę, aby uniknąć kolejnej walki. Jeśli tacy pacjenci wymagają obejścia sercowo-płucnego, dostępne są danaparoid i hirudyna. Oba rodzaje leczenia są jednak obciążone ryzykiem krwawienia potencjalnie zagrażającego życiu, ponieważ ich działania przeciwzakrzepowe nie mogą zostać zneutralizowane pod koniec krążenia pozaustrojowego. Continue reading „Stosowanie heparyny podczas krążenia pozaustrojowego u pacjentów z wywiadem małopłytkowości indukowanej przez heparynę”

Badacze kliniczni i przemysł farmaceutyczny

Chociaż dr Bodenheimer (wydanie z 18 maja) zawiera szereg przekonujących spostrzeżeń na temat sponsorowania badań klinicznych przez przemysł farmaceutyczny, w jego raporcie brakuje równowagi. Jako pracownik organizacji kontraktowo-badawczej (CRO) mam inny punkt widzenia.
Nie dostarczając danych pomocniczych, dr Bodenheimer doszedł do wniosku, że badania narkotyków przeprowadzane przez CRO i inne podmioty komercyjne są mocno ukierunkowane na interesy przemysłu i że te organizacje zawiodą, jeśli obrażą ich źródła finansowania. W rzeczywistości CRO nie mają żadnych uprawnień ani interesy komercyjne w wynikach badań. Takie firmy nie produkują ani nie sprzedają farmaceutyków, a pozytywny lub negatywny wynik danego badania klinicznego nie wpłynie na ich dobrobyt finansowy. Continue reading „Badacze kliniczni i przemysł farmaceutyczny”

Porównanie naprawy szwów z naprawą siatki na przepuklinę w miejscu czesc 4

U wszystkich pacjentów, którzy zostali przydzieleni do grupy naprawy szwów, ale zostali poddani naprawie siatkowej, chirurg stwierdził, że defekt był zbyt duży (wszystkie były większe niż 36 cm2), aby zostać naprawiony bez dodania protezy dla wzmocnienia. Spośród pacjentów przydzielonych do grupy naprawy siatki, którzy przeszli naprawę szwów, dwa reprezentowane naruszenia protokołu i dwa zostały poddane naprawie szwów, ponieważ chirurg uznał defekt za zbyt mały do naprawy siatki. W jednym przypadku ryzyko infekcji planowej naprawy siatki zostało ocenione jako wysokie z powodu przypadkowej enterotomii. Wśród pacjentów z pierwotną przepukliną trzyletnie skumulowane odsetki nawrotów wynosiły 43 procent dla osób, które przeszły naprawę szwów, a 24 procent dla osób, które poddały się naprawie siatki (P = 0,02) (Tabela 2). Spośród pacjentów z pierwszymi nawrotami 17 zostało przydzielonych do naprawy szwów, a 10 zostało przydzielonych do naprawy siatki. Continue reading „Porównanie naprawy szwów z naprawą siatki na przepuklinę w miejscu czesc 4”

Neurologiczna i rozwojowa niepełnosprawność po wyjątkowo przedwczesnym porodzie cd

Rozwój oceniano za pomocą skali Bayley Scales of Infant Development (wydanie drugie) 13, która dała wyniki dla rozwoju umysłowego i psychomotorycznego ze średnią standaryzacji 100 i odchyleniem standardowym 15 punktów. Wyniki ponad 100 wskazano zaawansowany rozwój dla wieku. Rozwój uznano za poważnie upośledzony, jeśli wyniki były niższe niż 55, umiarkowanie upośledzone, jeśli wynosiły od 55 do 69, i umiarkowanie upośledzone, jeśli wynosiły od 70 do 84 lat. Brak jest danych dotyczących standaryzacji dla dzieci w Wielkiej Brytanii, ale w badaniu z udziałem 850 trzyletnie w regionie Avon w Wielkiej Brytanii, z których większość urodziła się w terminie, średni wynik rozwoju umysłowego wynosił 99,3 . 11,3 (SD), a średni wynik rozwoju psychomotorycznego wynosił 96,0 . Continue reading „Neurologiczna i rozwojowa niepełnosprawność po wyjątkowo przedwczesnym porodzie cd”

stoki narciarskie jaworzyna krynicka cd

Podczas interwencji pacjenci otrzymywali dodatkową dawkę 2500 jardów heparyny dootrzewnowo, jak również abciximab (ReoPro, Lilly Deutschland, Bad Homburg, Niemcy), podawano w bolusie 0,25 mg na kilogram, a następnie w ciągłym wlewie w dawce 10 .g na minutę przez 12 godzin. Pointerwencjonalna terapia przeciwzakrzepowa obejmowała tiklopidynę, podawaną w dawce 250 mg dwa razy na dobę przez cztery tygodnie, i aspiryną, podawaną w dawce 100 mg dwa razy na dobę w nieskończoność. Badania radionuklidów
W badaniach radionuklidów wykorzystano kamery wielogłowicowe z kolimatorami o niskiej energii i wysokiej rozdzielczości. Obrazy zostały pozyskane w macierzy 64 na 64 z czasem akwizycji 40 sekund na obraz. Dedykowane oprogramowanie zostało użyte do wygenerowania przekrojów poprzecznych. Continue reading „stoki narciarskie jaworzyna krynicka cd”