Inwazyjna Aspergilloza płucna związana z wysokim dawkowaniem Flutikazonu wziewnego

44-letni mężczyzna z umiarkowanie ciężką astmą został po raz pierwszy zaobserwowany w klinice chorób zakaźnych w listopadzie 1999 r. Z powodu niedawnej diagnozy aspergilozy płuc. Pacjent zanotował wzrost objawów astmy latem 1999 roku. Otrzymany w tym czasie film RTG klatki piersiowej ujawnił obustronne uszkodzenia kawitacyjne. Biopsja otwartego płuca we wrześniu 1999 roku ujawniła przewlekłą aspergilozę martwiczą. Continue reading „Inwazyjna Aspergilloza płucna związana z wysokim dawkowaniem Flutikazonu wziewnego”

Przerzuty do szpiku kostnego w raku piersi

W swoich badaniach nad histochemicznym wykrywaniem przerzutów od raka piersi do szpiku kostnego, Braun et al. (Wydanie z 24 lutego) wykazało, że analiza wieloczynnikowa wykazała obecność komórek dodatnich pod względem cytokeratyny w szpiku kostnym jako niezależny czynnik prognostyczny przeżycia. Co sądzą autorzy na temat stosowania cytometrii przepływowej po barwieniu cytokeratyną. Ich wyniki jasno pokazują, że obecność komórek dodatnich pod względem cytokeratyny w szpiku kostnym pacjentów z rakiem piersi wiąże się z krótszym czasem przeżycia. Jednakże, ponieważ komórki wykazujące ekspresję cytokeratyny wykryto u pacjentów z chorobą niezłośliwą, a nowotwory w stadium I miały mniej niż 5 komórek z dodatnim poziomem cytokeratyny na 2 x 106 komórek szpiku kostnego, autorzy powinni również wyjaśnić próg dodatniości potrzebny do uniknięcia wyników fałszywie dodatnich. Continue reading „Przerzuty do szpiku kostnego w raku piersi”

Wysokie poziomy osoczowe czynnika VIII i ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ad 7

Czas trwania leczenia przeciwzakrzepowego był podobny u pacjentów iu pacjentów bez nawrotów (siedem i osiem miesięcy). Ponadto, po skorygowaniu o czas trwania leczenia przeciwzakrzepowego, wysoki poziom czynnika VIII pozostawał niezależnym i silnym czynnikiem ryzyka nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Stężenie VIII w osoczu wzrasta u pacjentów z zapaleniem, rakiem lub ciążą. Pacjenci z tymi stanami zostali w związku z tym wykluczeni z badania. Czynnik VIII mierzono we krwi, która została uzyskana średnio ponad sześć miesięcy po początkowym epizodzie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, wykluczając tym samym możliwość, że pierwszy poziom miał wpływ na poziom czynnika VIII. Continue reading „Wysokie poziomy osoczowe czynnika VIII i ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ad 7”

Wzorce aktywacji mózgu u osób zagrożonych chorobą Alzheimera ad 7

Zakres zmian w pamięci został zdefiniowany jako wynik uzupełniający minus wynik linii podstawowej. Liczba interesujących regionów ze znaczącą aktywacją w lewej półkuli na linii podstawowej była istotnie skorelowana ze stopniem spadku retoryki słownej po dwóch latach, jak zmierzono przez wyniki w sekcji Spójne obliczanie długookresowe w Buschke-Fuld Selective Reminding test (r = -0,65, P = 0,02). Podobne, ale nieistotne korelacje stwierdzono w odniesieniu do wyników w pamięci logicznej opóźnionego wycofania skali pamięci Wechslera (r = -0,27) i testu Benton Visual Retention (r = 0,24). Dyskusja
Stwierdziliśmy, że wśród starszych osób, które miały allel .4 APOE i normalną pamięć dla ich wieku, zarówno wielkość, jak i zasięg aktywacji mózgu podczas wyzwalania pamięci werbalnej były większe niż u podobnych pacjentów, którzy mieli allel .3 APOE. Te różnice we wzorcach aktywacji mózgu w lewej półkuli korelowały ze stopniem spadku pamięci wśród osób, które zostały powtórnie testowane dwa lata później. Continue reading „Wzorce aktywacji mózgu u osób zagrożonych chorobą Alzheimera ad 7”

Pomyślna transplantacja dłoni – roczna obserwacja ad 6

W obserwacji rocznej jego cukrzyca była dobrze kontrolowana (wartość hemoglobiny glikozylowanej, 5,5%), chociaż konieczne było dostosowanie dawki insuliny podczas leczenia epizodów odrzucenia. Stężenie kreatyniny w surowicy wynosiło 1,5 mg na decylitr (133 .mol na litr); klirens kreatyniny wynosił 90 ml na minutę, a wyniki testów czynności wątroby i pełnej morfologii krwi były prawidłowe. Pacjent pozostał psychologicznie dobrze wyregulowany i wszczepił przeszczep w jego własny obraz. Ocenił swój poziom funkcji za pomocą przeszczepu jako lepszy niż proteza zastosowana przed przeszczepieniem. Dyskusja
W celu bezpośredniego zastosowania klinicznego zbadaliśmy skuteczność i toksyczność kilku schematów immunosupresyjnych u świń po alloprzeszczepie kończyn.6,7 U 10 zwierząt, które otrzymywały cyklosporynę, 2 klatki osteochirurgiczne zostały utracone do odrzucenia, a także utrzymujące się, łagodne- do-umiarkowanego ostrego odrzucenia w 5. Continue reading „Pomyślna transplantacja dłoni – roczna obserwacja ad 6”