Rozwijanie kultury uczenia się w środowisku pracy cz. 5

width=300

Czat nr 4

Czwarty czat dotyczył praktyk kognitywnych. Film na YouTube i odpowiednie artykuły zostały udostępnione przed czatem, aby wyjaśnić koncepcję, a kurator użył ankiety na Twitterze, aby ustalić jakie przekonania mają uczestnicy. W dyskusji wzięły udział cztery tematy: znaczenie refleksji, wspieranie uczniów w praktyce, równoważenie podwójnych ról nauczyciela i współpracownika oraz rozwijanie umiejętności myślenia w uczniach skoncentrowanych na rozwiązaniach. Jeden z uczestników ujawnił negatywne konotacje refleksji, również opisane przez Hannigan. Uczestnicy wezwali do stworzenia indywidualnych ram refleksyjnych, wykorzystania modelowania do wspierania uczenia się w miejscu pracy, korzystania z coachingu i spłaszczania hierarchii . Ponownie narracja okazała się ważną techniką.
[więcej w: zrost opłucnowy, miesak kaposiego, wstrząs pourazowy ]

Inwazyjna Aspergilloza płucna związana z wysokim dawkowaniem Flutikazonu wziewnego

44-letni mężczyzna z umiarkowanie ciężką astmą został po raz pierwszy zaobserwowany w klinice chorób zakaźnych w listopadzie 1999 r. Z powodu niedawnej diagnozy aspergilozy płuc. Pacjent zanotował wzrost objawów astmy latem 1999 roku. Otrzymany w tym czasie film RTG klatki piersiowej ujawnił obustronne uszkodzenia kawitacyjne. Biopsja otwartego płuca we wrześniu 1999 roku ujawniła przewlekłą aspergilozę martwiczą. Continue reading „Inwazyjna Aspergilloza płucna związana z wysokim dawkowaniem Flutikazonu wziewnego”

Tragedia gorączki dziecięcej ad

Nie tylko następuje wczesna identyfikacja i zrozumienie tego, co znamy dzisiaj – na przykład związek między gorączką połogową i różą – ale także analizuje tematy, które historycy uznali za ważne. Jeden, na przykład, dotyczy bezpieczeństwa szpitalnego. Loudon pokazuje, że ze względu na gorączkę dziecięcą szpitale były często niebezpiecznymi miejscami porodu, bardziej niebezpiecznymi niż domy kobiet. Pyta, dlaczego, kiedy rozsądna, ludzka rzecz do zrobienia, byłaby zniesienie leżących w szpitalach , to nie zostało zrobione i, nie zawstydzając się obwiniania lekarzy, kiedy myśli, że na to zasługują, konkluduje, że jeden potężny powód do zachowania morderczych (używając słów amerykańskiego lekarza Bartona Cooke a Hirsta) otwarte instytucje to status przyznany ich personelowi. Loudon pyta także, dlaczego kobiety zgodziły się na przyjęcie do takich niebezpiecznych instytucji, odpowiadając, że kobiety prawdopodobnie nieznajomość statystyk umieralności i zachorowalności oraz to, że nawet niebezpieczne szpitale zapewniają więcej opieki i komfortu niż kobieta, która mieszkała w slumsie narażonym na przeciągi, brud, zimno i głód , co można było oczekiwać w domu. Continue reading „Tragedia gorączki dziecięcej ad”

Przerzuty do szpiku kostnego w raku piersi

W swoich badaniach nad histochemicznym wykrywaniem przerzutów od raka piersi do szpiku kostnego, Braun et al. (Wydanie z 24 lutego) wykazało, że analiza wieloczynnikowa wykazała obecność komórek dodatnich pod względem cytokeratyny w szpiku kostnym jako niezależny czynnik prognostyczny przeżycia. Co sądzą autorzy na temat stosowania cytometrii przepływowej po barwieniu cytokeratyną. Ich wyniki jasno pokazują, że obecność komórek dodatnich pod względem cytokeratyny w szpiku kostnym pacjentów z rakiem piersi wiąże się z krótszym czasem przeżycia. Jednakże, ponieważ komórki wykazujące ekspresję cytokeratyny wykryto u pacjentów z chorobą niezłośliwą, a nowotwory w stadium I miały mniej niż 5 komórek z dodatnim poziomem cytokeratyny na 2 x 106 komórek szpiku kostnego, autorzy powinni również wyjaśnić próg dodatniości potrzebny do uniknięcia wyników fałszywie dodatnich. Continue reading „Przerzuty do szpiku kostnego w raku piersi”

Wysokie poziomy osoczowe czynnika VIII i ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ad 7

Czas trwania leczenia przeciwzakrzepowego był podobny u pacjentów iu pacjentów bez nawrotów (siedem i osiem miesięcy). Ponadto, po skorygowaniu o czas trwania leczenia przeciwzakrzepowego, wysoki poziom czynnika VIII pozostawał niezależnym i silnym czynnikiem ryzyka nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Stężenie VIII w osoczu wzrasta u pacjentów z zapaleniem, rakiem lub ciążą. Pacjenci z tymi stanami zostali w związku z tym wykluczeni z badania. Czynnik VIII mierzono we krwi, która została uzyskana średnio ponad sześć miesięcy po początkowym epizodzie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, wykluczając tym samym możliwość, że pierwszy poziom miał wpływ na poziom czynnika VIII. Continue reading „Wysokie poziomy osoczowe czynnika VIII i ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ad 7”

Wysokie poziomy osoczowe czynnika VIII i ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ad 5

Ta analiza zakładała stopniową zależność między poziomem czynnika VIII a ryzykiem nawrotu. Tabela 2. Tabela 2. Względne ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej według poziomu osoczowego czynnika VIII. Aby ocenić, czy ta zależność była liniowa lub czy istniał progowy poziom czynnika VIII dla zwiększenia ryzyka nawrotu, obliczyliśmy względne ryzyko związane z każdym z kilku różnych zakresów poziomów czynnika VIII (Tabela 2). Continue reading „Wysokie poziomy osoczowe czynnika VIII i ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ad 5”

Wzorce aktywacji mózgu u osób zagrożonych chorobą Alzheimera ad 7

Zakres zmian w pamięci został zdefiniowany jako wynik uzupełniający minus wynik linii podstawowej. Liczba interesujących regionów ze znaczącą aktywacją w lewej półkuli na linii podstawowej była istotnie skorelowana ze stopniem spadku retoryki słownej po dwóch latach, jak zmierzono przez wyniki w sekcji Spójne obliczanie długookresowe w Buschke-Fuld Selective Reminding test (r = -0,65, P = 0,02). Podobne, ale nieistotne korelacje stwierdzono w odniesieniu do wyników w pamięci logicznej opóźnionego wycofania skali pamięci Wechslera (r = -0,27) i testu Benton Visual Retention (r = 0,24). Dyskusja
Stwierdziliśmy, że wśród starszych osób, które miały allel .4 APOE i normalną pamięć dla ich wieku, zarówno wielkość, jak i zasięg aktywacji mózgu podczas wyzwalania pamięci werbalnej były większe niż u podobnych pacjentów, którzy mieli allel .3 APOE. Te różnice we wzorcach aktywacji mózgu w lewej półkuli korelowały ze stopniem spadku pamięci wśród osób, które zostały powtórnie testowane dwa lata później. Continue reading „Wzorce aktywacji mózgu u osób zagrożonych chorobą Alzheimera ad 7”

Wzorce aktywacji mózgu u osób zagrożonych chorobą Alzheimera ad 5

Jednak wyniki dla obu grup mieściły się w normalnym zakresie dla tej grupy wiekowej. Rysunek 1. Rycina 1. Statystyczne mapy parametryczne mózgu służące do oceny wydajności pacjentów w testach aktywacji pamięci u nosicieli allelu APOE .4 i nosicieli allelu .3 APOE. Trójwymiarowe interpretacje powierzchni mózgu są pokazane na szaro, a kolorowe obszary wskazują obszary o znacznie zwiększonej intensywności sygnału MRI podczas okresów uczenia się lub przywoływania w porównaniu z okresami odpoczynku. Continue reading „Wzorce aktywacji mózgu u osób zagrożonych chorobą Alzheimera ad 5”

Pomyślna transplantacja dłoni – roczna obserwacja czesc 4

Przedramię i łokieć umieszczono w uchylnej szynie łokciowej i rozpoczęto kontrolowane supinację pronacji. Pacjent został wypisany ze szpitala w dniu 11 po operacji. Program rehabilitacji sformułowany dla odbiorcy podczas pobytu w rejonie Louisville, do trzech miesięcy po transplantacji, podsumowano w Tabeli 1. Schemat immunosupresyjny
Pacjent otrzymał dożylnie 20 mg antagonisty receptora interleukiny 2-basiliximab (Simulect, Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ) bezpośrednio przed operacją oraz w dniu pooperacyjnym 4. Terapia doustna z użyciem takrolimusu (Prograf, Fujisawa USA, Deerfield, IL.) w dawce 0,15 mg na kilogram masy ciała na dobę rozpoczęto w tym samym czasie, a następnie dostosowano dawkę tak, aby utrzymać najniższe stężenia w pełnej krwi w ciągu 12 godzin między 15 a 20 ng na mililitr (mierzone za pomocą Incstar Oznaczenie immunoenzymatyczne enzymów ProTrac II [Diasorin, Stillwater, Min.]). Continue reading „Pomyślna transplantacja dłoni – roczna obserwacja czesc 4”

Pomyślna transplantacja dłoni – roczna obserwacja ad 6

W obserwacji rocznej jego cukrzyca była dobrze kontrolowana (wartość hemoglobiny glikozylowanej, 5,5%), chociaż konieczne było dostosowanie dawki insuliny podczas leczenia epizodów odrzucenia. Stężenie kreatyniny w surowicy wynosiło 1,5 mg na decylitr (133 .mol na litr); klirens kreatyniny wynosił 90 ml na minutę, a wyniki testów czynności wątroby i pełnej morfologii krwi były prawidłowe. Pacjent pozostał psychologicznie dobrze wyregulowany i wszczepił przeszczep w jego własny obraz. Ocenił swój poziom funkcji za pomocą przeszczepu jako lepszy niż proteza zastosowana przed przeszczepieniem. Dyskusja
W celu bezpośredniego zastosowania klinicznego zbadaliśmy skuteczność i toksyczność kilku schematów immunosupresyjnych u świń po alloprzeszczepie kończyn.6,7 U 10 zwierząt, które otrzymywały cyklosporynę, 2 klatki osteochirurgiczne zostały utracone do odrzucenia, a także utrzymujące się, łagodne- do-umiarkowanego ostrego odrzucenia w 5. Continue reading „Pomyślna transplantacja dłoni – roczna obserwacja ad 6”