Rekrutacja kobiet do badań klinicznych z przyczyn sercowo-naczyniowych finansowanych przez National Heart, Lung and Blood Institute cd

Rekrutacja kobiet z czasem znacznie się zwiększyła w badaniach nad chorobą wieńcową (r = 0,74, p <0,001), ale nie w badaniach nadciśnienia tętniczego (r = 0,31, p = 0,29). Natomiast we wszystkich badaniach dotyczących niewydolności serca kobiety nie poddawały się badaniu (tab. 1), a nabór kobiet do badań dotyczących niewydolności serca lub arytmii nie zmieniał się znacząco w czasie. Ryc. 3. Continue reading „Rekrutacja kobiet do badań klinicznych z przyczyn sercowo-naczyniowych finansowanych przez National Heart, Lung and Blood Institute cd”

Czy medycyna akademicka jest na sprzedaż

W swoim artykule redakcyjnym dr Angell (wydanie z 18 maja) omawia rosnące powiązania między akademickimi instytucjami medycznymi a przemysłem. Zauważa, że zasiłek dla tego pierwszego wymaga gotówki, a korzyścią dla niego jest dostęp do uzdolnionych naukowców. W rzeczywistości korzyścią dla przemysłu jest dostęp do pacjentów o wiele bardziej niż dostęp do uzdolnionych naukowców. Gdyby korporacje szukały dostępu tylko do utalentowanych naukowców, mogliby korzystać z obietnic lepszej infrastruktury, lepszego personelu pomocniczego i wyższych pensji, aby przyciągnąć wielkich badaczy do swoich kompleksów przemysłowych. Przemysł nie chce kupować tych naukowców, ponieważ potrzebuje pacjentów do badań klinicznych. Continue reading „Czy medycyna akademicka jest na sprzedaż”

Porównanie naprawy szwów z naprawą siatki na przepuklinę w miejscu

Przepuklina brzuszna jest ważnym powikłaniem chirurgii jamy brzusznej. Zgłoszono procedury naprawy tych przepuklin za pomocą szwów i siatki, ale nie ma zgody co do tego, który rodzaj procedury jest najlepszy. Metody
W okresie od marca 1992 r. Do lutego 1998 r. Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe badanie, w którym losowo przydzielono nas do naprawy szwów lub naprawy siatki 200 pacjentów, którym zaplanowano przeprowadzenie naprawy przepukliny pierwotnej lub pierwszego nawrotu przepukliny w miejscu nacięcia pionowej linii środkowej brzuch o długości lub szerokości mniejszej niż 6 cm. Continue reading „Porównanie naprawy szwów z naprawą siatki na przepuklinę w miejscu”

Zwężenie tętnicy wieńcowej zagrażające życiu

74-letni mężczyzna przedstawił tygodniową historię wysiłkowej dławicy i zawrotów głowy. Testy na bieżni wykazały głębokie, długotrwałe obniżenie odcinka ST i niedociśnienie przy niskim poziomie wysiłku. Podczas pilnego cewnikowania serca 6-francuski cewnik diagnostyczny odnotował silne tłumienie ciśnienia podczas kaniulacji ujścia lewej tętnicy wieńcowej. Pojedynczy angiogram przednio-tylny został szybko uzyskany przed usunięciem cewnika. Angiogram wykazał ciężkie zwężenie lewej głównej tętnicy wieńcowej (strzałka) i całkowity brak refluksu kontrastowego pomimo silnego wstrzyknięcia ręcznego. Continue reading „Zwężenie tętnicy wieńcowej zagrażające życiu”

Neurologiczna i rozwojowa niepełnosprawność po wyjątkowo przedwczesnym porodzie ad 7

Poważna niepełnosprawność – zdefiniowana jako jedna lub więcej psychologicznych wyników rozwoju 3 SD lub więcej poniżej średniej, porażenie mózgowe takie, że dziecko było mało prawdopodobne, aby kiedykolwiek chodzić, lub obustronna ślepota – była obecna w 9 procentach (95 procent przedziału ufności, 4 do 18 procent ) tych, którzy urodziły się w wieku 25 lub mniej tygodni ciąży. Ten odsetek wydaje się znacznie mniejszy niż 23 procent w naszej kohorcie. Jeśli przeklasyfikujemy naszą kohortę zgodnie z powyższą definicją, wówczas 15 procent dzieci (przedział ufności 95 procent, 11 do 20 procent) zostanie oznaczone jako poważnie niepełnosprawne. Ta klasyfikacja nie uwzględnia istotnej dodatkowej poważnej niepełnosprawności narzuconej przez zaburzenia czynnościowe proksymalnej osiowej mięśniówki i ramion, poważne opóźnienie psychoruchowe oraz problemy z głuchotą lub komunikacją. W przeciwieństwie do naszych wyników badań, australijskie badanie wykazało, że odsetek niemowląt z niepełnosprawnością zwiększył się wraz ze spadkiem wieku ciążowego. Continue reading „Neurologiczna i rozwojowa niepełnosprawność po wyjątkowo przedwczesnym porodzie ad 7”