Syndrom Munchausena Przedstawienie jako awarię Baroreflexu

Niewydolność Baroreflex charakteryzuje się ciężkim nadciśnieniem tętniczym i tachykardią, naprzemiennie z epizodami normalnego lub nawet niskiego ciśnienia krwi i bradykardii.2 Często jest to spowodowane przerwaniem łuku baroreflex w wyniku obustronnego uszkodzenia nerwów językowo-gardłowego i błędnego nerwu błędnego. uraz, napromienianie lub operacja. Rzadziej, uszkodzenie jest w pniu mózgu, 3 iw niektórych przypadkach pierwotna przyczyna nie została znaleziona.
68-letnia kobieta została skierowana do oceny niewydolności baroreceptorów z powodu czteroletniej historii ciężkich epizodów nadciśnienia (skurczowe ciśnienie krwi> 200 mm Hg przez dwa do czterech dni) naprzemiennie z okresami stopniowego niedociśnienia (w którego skurczowe ciśnienie krwi spadło poniżej 70 mm Hg w ciągu kilku godzin), bradykardię (wymagającą rozrusznika) i skrajną senność.
Stężenie norepinefryny w osoczu było podwyższone (900 pg na mililitr) podczas epizodów nadciśnieniowych i nieprawidłowo niskie (54 pg na mililitr) podczas epizodów hipotensyjnych, zmiany zgodne z wystąpieniem niewydolności baroreceptorów. Continue reading „Syndrom Munchausena Przedstawienie jako awarię Baroreflexu”

Wysokie poziomy osoczowe czynnika VIII i ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Wysoki poziom czynnika VIII w osoczu jest czynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Oceniliśmy ryzyko nawrotu zakrzepicy po początkowym epizodzie spontanicznej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z wysokim poziomem czynnika VIII w osoczu. Metody
Przebadaliśmy 360 pacjentów przez średni okres obserwacji 30 miesięcy po pierwszym epizodzie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i przerwaniu doustnych antykoagulantów. Wykluczono pacjentów z nawrotową lub wtórną żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, wrodzonym niedoborem antykoagulantu, antykoagulantem toczni, hiperhomocysteinemią, rakiem lub wymaganiem długotrwałego leczenia lekami przeciwzakrzepowymi lub ciężarnymi. Punkt końcowy był obiektywnie udokumentowany, objawowa nawracająca żylna choroba zakrzepowo-zatorowa. Continue reading „Wysokie poziomy osoczowe czynnika VIII i ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej”

Wzorce aktywacji mózgu u osób zagrożonych chorobą Alzheimera

Allel .4 genu apolipoproteiny E (APOE) jest głównym znanym genetycznym czynnikiem ryzyka choroby Alzheimera, najczęstszej przyczyny otępienia w późnym okresie życia. Aby określić związek między reakcjami mózgu na zadania wymagające pamięci a genetycznym ryzykiem choroby Alzheimera, wykonaliśmy genotypowanie APOE i obrazowanie funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu u osób starszych z nienaruszonym poznaniem. Metody
Przebadaliśmy 30 osobników (wiek, od 47 do 82 lat), którzy byli neurologicznie normalni, z których 16 było nosicielami allelu .4 APOE, a 14 było homozygotami pod względem allelu .3 APOE. Średni wiek i poziom wykształcenia były podobne w obu grupach. Wzory aktywacji mózgu podczas czynnościowego skanowania MRI zostały określone podczas gdy badani zapamiętali i przywołali niespokrewnione pary słów i podczas gdy badani odpoczywali pomiędzy takimi okresami. Continue reading „Wzorce aktywacji mózgu u osób zagrożonych chorobą Alzheimera”

Wzorce aktywacji mózgu u osób zagrożonych chorobą Alzheimera ad 8

Niemniej jednak niewielkie spadki wyników takich testów mogą mieć większe znaczenie, gdy są interpretowane w połączeniu z obrazowaniem funkcjonalnym i danymi genetycznymi. Aby zwiększyć intensywność sygnału w połączeniu z przetwarzaniem kompensacyjnym, musi istnieć wystarczająca ilość zdrowej tkanki nerwowej, aby uwzględnić taką zmianę. Z drugiej strony, znaczna utrata nerwowa najprawdopodobniej wiązałaby się z atenuowaną aktywnością mózgu. Rzeczywiście, badania obrazowania aktywacyjnego u pacjentów z chorobą Alzheimera wykazały zmniejszoną aktywność mózgu w rejonie ciemieniowym i hipokampowym oraz względnie wyższą aktywność w regionach kory, na które choroba nie miała wpływu.13,21 W tych badaniach zadania wymagające pamięci spowodowały mniejszą liczbę wymagania dotyczące tematów niż w naszym badaniu i najwyraźniej zaowocowały biernym podejściem do tego zadania. Natomiast w naszym badaniu uczestnicy bacznie uczestniczyli i aktywnie wyłapywali bodźce. Continue reading „Wzorce aktywacji mózgu u osób zagrożonych chorobą Alzheimera ad 8”

Racecadotril w leczeniu ostrej wodnistej biegunki u dzieci

Racekadotril (acetorfan), inhibitor enkefalinazy o działaniu przeciwwydzielniczym i przeciwbiegunkowym, jest skutecznym i bezpiecznym leczeniem ostrej biegunki u dorosłych i dzieci. Czy leczenie racekadotrilem i doustną terapią nawadniającą jest bardziej skuteczne niż leczenie samą doustną rehydratacją u hospitalizowanych dzieci z ostrą wodnistą biegunką nie jest znane. Metody
Leczono 135 chłopców w wieku od 3 do 35 miesięcy, którzy mieli wodnistą biegunkę trwającą pięć dni lub krócej z racekadotrilem (1,5 mg na kilogram masy ciała doustnie co osiem godzin) lub placebo, oprócz doustnego roztworu do nawadniania. Pierwszorzędowym punktem końcowym było 48-godzinne wyjście stolca (mierzone w gramach); obliczono również całkowitą wydajność stolca, czas trwania biegunek i całkowite spożycie doustnego roztworu do rehydracji.
Wyniki
Średnia (. Continue reading „Racecadotril w leczeniu ostrej wodnistej biegunki u dzieci”