Wpływ dożylnego omeprazolu na krwawienie nawracające po endoskopowym leczeniu krwawiących wrzodów trawiennych ad 5

Pobyt w szpitalu wynosił mniej niż pięć dni u 56 pacjentów (46,7 procent) w grupie z omeprazolem, w porównaniu z 38 pacjentami (31,7 procent) w grupie placebo (P = 0,02). Spośród 195 pacjentów, którzy początkowo zostali dopuszczeni do krwawienia z powodu wrzodów trawiennych, mediana pobytu u 98 pacjentów z grupy omeprazolu wynosiła 4 dni (zakres od 3 do 65) w porównaniu z medianą trwającą 5 dni (zakres od 3 do 64). ) dla 97 pacjentów w grupie placebo (p = 0,006). W podgrupie pacjentów, u których w szpitalu wystąpiło krwawienie, nie było istotnej różnicy między grupami w medianie pobytów w szpitalu (13 dni w grupie z omeprazolem i 9 dni w grupie placebo, P = 0,33). Pacjenci, u których stwierdzono nawracające krwawienie, przeszli drugą endoskopię. Continue reading „Wpływ dożylnego omeprazolu na krwawienie nawracające po endoskopowym leczeniu krwawiących wrzodów trawiennych ad 5”

Terapia prawastatyną a ryzyko udaru mózgu ad 6

Udar bez wcześniejszego zdarzenia wystąpił w 4,6 procentach w grupie placebo i 3,6 procent w grupie otrzymującej prawastatynę. Wskaźniki udaru po każdym nieinfuzyjnym zdarzeniu wieńcowym wynosiły odpowiednio 13,9 i 12,9 na 1000 osobo-lat w grupach otrzymujących placebo i prawastatynę. Wśród pacjentów, którzy nie mieli incydentu wieńcowego, wskaźnik udaru wyniósł odpowiednio 6,9 i 5,5 na 1000 osobo-lat w grupach otrzymujących placebo i prawastatynę. Zmniejszenie ryzyka nie różniło się istotnie między okresami przed i po niecałkowitym zdarzeniu wieńcowym (P> 0,48 dla wszystkich porównań). Względne zmniejszenie ryzyka związanego z prawastatyną po dostosowaniu do wszystkich niecałkowych zdarzeń wieńcowych wynosiło 17 procent (przedział ufności 95 procent, -2 do 32 procent [wartość ujemna wskazuje na wzrost ryzyka]), podobnie do zmniejszenia ryzyka przed korektą. Continue reading „Terapia prawastatyną a ryzyko udaru mózgu ad 6”

Pacjent transplantacyjny: kwestie biologiczne, psychiatryczne i etyczne w transplantacji narządów

Transplantacja jest jednym z najbardziej złożonych i wymagających przedsięwzięć współczesnej medycyny. Pomimo ostatnich postępów w zakresie technik chirurgicznych i strategii immunosupresyjnych, szeroko zakrojone społeczne, etyczne i psychologiczne implikacje przenoszenia narządów dawców na biorców z chorobami zagrażającymi życiu są nadal słabo poznane. Ta książka podejmuje te problemy, w których pionierski traktat Roberty G. Simmons i współpracowników zakończył się 20 lat temu (Dar życia: społeczny i psychologiczny wpływ transplantacji narządów, Nowy Jork, Wiley, 1977). Oprócz potwierdzenia i rozszerzenia opisu Simmonsa i współpracowników na temat psychologicznych aspektów transplantacji nerki, nowa książka zajmuje się innymi typami przeszczepów (w szczególności wymiany wątroby), analizami jakości życia, technikami oceny poznawczej, psychofarmakologią i psychoneuroimmunologią. Continue reading „Pacjent transplantacyjny: kwestie biologiczne, psychiatryczne i etyczne w transplantacji narządów”

stoki narciarskie jaworzyna krynicka ad 7

Przyczyną tej różnicy mogą być dwa czynniki. Po pierwsze, charakterystyka pacjentów mogła się różnić, ponieważ żaden z pacjentów włączonych do grupy fibrynolitycznej w badaniu przeprowadzonym przez Gibbonsa i wsp. 9 nie zmarł podczas sześciomiesięcznego okresu obserwacji. Po drugie, 21 z 56 pacjentów (38 procent), którzy zostali przypisani do fibrynolizy w badaniu przeprowadzonym przez Gibbonsa i wsp. [9], poddano angioplastyce naczynia związanego z zawałem w trakcie hospitalizacji, co mogło spowodować zwiększenie stopnia zawału mięśnia sercowego, co oceniane przed zwolnieniem. Continue reading „stoki narciarskie jaworzyna krynicka ad 7”

Neurologiczna i rozwojowa niepełnosprawność po wyjątkowo przedwczesnym porodzie ad 7

Poważna niepełnosprawność – zdefiniowana jako jedna lub więcej psychologicznych wyników rozwoju 3 SD lub więcej poniżej średniej, porażenie mózgowe takie, że dziecko było mało prawdopodobne, aby kiedykolwiek chodzić, lub obustronna ślepota – była obecna w 9 procentach (95 procent przedziału ufności, 4 do 18 procent ) tych, którzy urodziły się w wieku 25 lub mniej tygodni ciąży. Ten odsetek wydaje się znacznie mniejszy niż 23 procent w naszej kohorcie. Jeśli przeklasyfikujemy naszą kohortę zgodnie z powyższą definicją, wówczas 15 procent dzieci (przedział ufności 95 procent, 11 do 20 procent) zostanie oznaczone jako poważnie niepełnosprawne. Ta klasyfikacja nie uwzględnia istotnej dodatkowej poważnej niepełnosprawności narzuconej przez zaburzenia czynnościowe proksymalnej osiowej mięśniówki i ramion, poważne opóźnienie psychoruchowe oraz problemy z głuchotą lub komunikacją. W przeciwieństwie do naszych wyników badań, australijskie badanie wykazało, że odsetek niemowląt z niepełnosprawnością zwiększył się wraz ze spadkiem wieku ciążowego. Continue reading „Neurologiczna i rozwojowa niepełnosprawność po wyjątkowo przedwczesnym porodzie ad 7”