Mięsak Kaposiego

W przeglądzie mięsaka Kaposiego, Drs. Antman i Chang (wydanie 6 kwietnia) dokładnie omawiają opcje terapeutyczne dla zaawansowanego i agresywnego mięsaka Kaposiego i dochodzą do wniosku, że wszystkie leki dotychczas badane mają klinicznie znaczące ogólnoustrojowe skutki uboczne. Opcje leczenia dla przypadków mniej poważnych chorób zostały pominięte w dyskusja Antmana i Changa.
Do niedawna leczenie mniej ciężkiego skórnego mięsaka Kaposiego ograniczono do destrukcyjnego podejścia do krioterapii za pomocą ciekłego azotu i dojelitowej winblastyny. Chociaż te metody są skuteczne w leczeniu pojedynczych zmian skórnych mięsaka Kaposiego, są bolesne i powodują blizny. Continue reading „Mięsak Kaposiego”

Wysokie poziomy osoczowe czynnika VIII i ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ad

Badanie zostało zatwierdzone przez komisję etyczną Szpitala Uniwersyteckiego w Wiedniu. Pomiędzy lipcem 1992 r. A grudniem 1999 r. Zarejestrowano 1259 kolejnych pacjentów w wieku powyżej 18 lat, którzy byli leczeni doustnymi antykoagulantami przez co najmniej trzy miesiące po epizodzie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i którzy wyrazili pisemną, świadomą zgodę na udział w badaniu. Wszyscy pacjenci otrzymali standardową terapię heparyną, aby utrzymać aktywowany czas tromboplastyny 1,5 do 2 razy wartości kontrolnej lub otrzymali podskórną heparynę drobnocząsteczkową w dawkach terapeutycznych. Continue reading „Wysokie poziomy osoczowe czynnika VIII i ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ad”

Wzorce aktywacji mózgu u osób zagrożonych chorobą Alzheimera ad

Badania tomografem emisyjnym pozytonowym (PET) uzyskane podczas odpoczynku psychicznego wykazały niedobory w ciele, skroni i przedczołowym w metabolizmie glukozy u osób w średnim wieku, które mają prawidłowe wykrycie oraz allel .4 APOE, w którym występuje choroba Alzheimera, rozwijać się przez dziesięciolecia. Obrazowanie aktywacyjne, które porównuje poziom aktywności mózgu, podczas gdy badani wykonują zadanie z poziomem aktywności w stanie kontrolnym lub spoczynkowym, może ujawnić bardziej subtelne zmiany w funkcjonowaniu mózgu, być może przed pojawieniem się łagodnej upośledzenia pamięci. Kilka badań PET z aktywacją, które wykorzystywały bodźce poznawcze, ujawniło większy zakres i wielkość aktywności mózgu u pacjentów z chorobą Alzheimera niż wśród osób w podeszłym wieku z prawidłowym poznaniem.11-13 Podobnie jak w przypadku PET, funkcjonalny MRI zapewnia miary intensywności sygnału związane z mózgowy przepływ krwi podczas zadań wymagających pamięci lub innych rodzajów zdolności poznawczych, 14,15, ale ma zalety tworzenia bardziej szczegółowych zdjęć w krótszym czasie i nie wymaga narażenia na promieniowanie. Intensywność sygnału powiązana z konkretnym zadaniem w porównaniu z poziomem związanym ze stanem kontrolnym odzwierciedla względny przepływ krwi, aw konsekwencji aktywność neuronalną, chociaż pośrednio 16-18.
Wcześniejsza aktywacja PET i funkcjonalne badania MRI ujawniły, że stopień aktywności nerwowej wzrasta wraz z wymaganiami zadania poznawczego19, tak że większy wysiłek poznawczy lub trudniejsze zadanie zwiększa wielkość i przestrzenny zasięg aktywacji mózgu. Continue reading „Wzorce aktywacji mózgu u osób zagrożonych chorobą Alzheimera ad”

Pomyślna transplantacja dłoni – roczna obserwacja

Na podstawie pozytywnych wyników badań nad przeszczepieniem kończyn świń i informacjami wymienianymi podczas międzynarodowego sympozjum na temat transplantacji tkanek wielonarodowych opracowaliśmy protokół transplantacji ludzkiej ręki. Metody
Po przeprowadzeniu kompleksowej oceny przed przeszczepem i procesu świadomej zgody, lewa ręka 58-letniego dawcy zmarłego, dopasowana pod względem wielkości, płci i kolorytu skóry, została przeszczepiona 37-letniemu mężczyźnie, który stracił dominującą pozycję ręka 13 lat wcześniej. Immunosupresja obejmowała bazyliksymab do leczenia indukcyjnego i takrolimus, mykofenolan mofetylu i prednizon do leczenia podtrzymującego.
Wyniki
Czas zimnego niedokrwienia dłoni dawcy wynosił 310 minut. Nie stwierdzono powikłań śródoperacyjnych ani wczesnych pooperacyjnych. Continue reading „Pomyślna transplantacja dłoni – roczna obserwacja”

Racecadotril w leczeniu ostrej wodnistej biegunki u dzieci ad

Chłopcy z krwią w kale, ciężkie odwodnienie (niezdolność do picia z powodu senności) lub jakiekolwiek poważne współistniejące choroby zostały wyłączone z badania. Badaliśmy tylko chłopców, aby zminimalizować zanieczyszczenie stolca moczem. Na linii podstawowej historię dziecka uzyskano od rodzica i przeprowadzono pełne badanie przedmiotowe, testy hematologiczne i pobranie stolca. Następnie obserwowano chłopców przez cztery do sześciu godzin, aby potwierdzić obecność biegunki. W tym czasie podawano standardowy doustny roztwór do rehydracji (111 mmol glukozy, 90 mmol sodu, 20 mmol potasu, 80 mmol chlorku i 10 mmol cytrynianu na litr) w celu skorygowania odwodnienia. Continue reading „Racecadotril w leczeniu ostrej wodnistej biegunki u dzieci ad”

Rekrutacja kobiet do badań klinicznych z przyczyn sercowo-naczyniowych finansowanych przez National Heart, Lung and Blood Institute czesc 4

W 1992 r. Zainicjowano Plan działania w zakresie publicznej opieki zdrowotnej w zakresie zdrowia kobiet w celu wdrożenia polityki dotyczącej włączenia kobiet do badań klinicznych prowadzonych przez instytuty badawcze wspierane przez zdrowie. 9 W 1993 r. Ustawa o rewitalizacji krajowych instytutów zdrowia (prawo publiczne 103-43) ) wymagało włączenia kobiet do każdego badania klinicznego z udziałem zaburzenia dotykającego kobiety i nakazywało NIH zapewnić, że badanie jest zaprojektowane i przeprowadzone w sposób wystarczający do zapewnienia prawidłowej analizy, czy zmienne badane w badaniu w różny sposób wpływają na kobiety [i mężczyzn] . 10-12 Koszty włączenia kobiet nie byłyby dopuszczalnym wynagrodzeniem za zniesienie wymogu. Continue reading „Rekrutacja kobiet do badań klinicznych z przyczyn sercowo-naczyniowych finansowanych przez National Heart, Lung and Blood Institute czesc 4”

Białko C-reaktywne w przewidywaniu choroby sercowo-naczyniowej

Ridker i in. dostarczył artykuł stymulujący na temat markerów stanu zapalnego i chorób sercowo-naczyniowych u kobiet (wydanie z 23 marca) .1 Nic dziwnego, że popularna prasa wzięła udział w tym artykule i przedstawiła wyniki swoich badań. Nie jest jasne, czy Ridker i in. chciał, żeby tak się stało. Odkrycia dokonano wyłącznie w kategoriach ryzyka względnego, nie w odniesieniu do tradycyjnej wartości predykcyjnej; to właśnie ta druga kwestia jest bardziej istotna dla praktykującego lekarza. Continue reading „Białko C-reaktywne w przewidywaniu choroby sercowo-naczyniowej”

Porównanie naprawy szwów z naprawą siatki na przepuklinę w miejscu ad

Przedoperacyjna długość lub szerokość wady powięzi nie przekraczała 6 cm, a pacjenci mogli być zapisani tylko raz. Kryteriami wyłączającymi była obecność więcej niż jednej przepukliny, objawy zakażenia, przepuklina przed przepukliną z siatką oraz plany naprawy przepukliny w ramach innej procedury śródbrzusznej. Badanie zostało zatwierdzone przez komisje etyczne uczestniczących szpitali, a wszyscy pacjenci wyrazili świadomą zgodę po tym, jak lekarz poinformował ich o szczegółach badania. Czynniki płci związane z pacjentem; wiek; obecność lub brak otyłości, kaszel, zaparcie, prostatyzm, cukrzyca, leczenie glikokortykosteroidami; status palenia; rejestrowano histologię chirurgiczną jamy brzusznej. Otyłość została zdefiniowana jako wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) wynoszący co najmniej 30. Continue reading „Porównanie naprawy szwów z naprawą siatki na przepuklinę w miejscu ad”

Neurologiczna i rozwojowa niepełnosprawność po wyjątkowo przedwczesnym porodzie

Niewielkie badania pokazują, że wiele dzieci urodzonych jako niemowlęta wyjątkowo wcześnie ma zaburzenia neurologiczne i rozwojowe. Oceniliśmy wszystkie dzieci, które urodziły się w 25 lub mniej zakończonych tygodniach ciąży w Zjednoczonym Królestwie i Irlandii od marca do grudnia 1995 r. W momencie, gdy osiągnęły średni wiek 30 miesięcy. Metody
Każde dziecko zostało poddane formalnej ocenie przez niezależnego egzaminatora. Rozwój oceniano za pomocą skali Bayleya w zakresie rozwoju niemowląt, a funkcję neurologiczną oceniano za pomocą standaryzowanego badania. Continue reading „Neurologiczna i rozwojowa niepełnosprawność po wyjątkowo przedwczesnym porodzie”

stoki narciarskie jaworzyna krynicka

Zapobieganie uszkodzeniu mięśnia sercowego jest głównym celem wszystkich terapii reperfuzyjnych u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego. Względna skuteczność różnych strategii reperfuzji jest przedmiotem intensywnych badań. Oceniliśmy, czy stentowanie wieńcowe w połączeniu z blokadą receptorów płytkowych glikoproteiny IIb / IIIa powoduje większy stopień odzyskania mięśnia sercowego niż fibrynoliza z przyspieszoną infuzją alteplazy, tkankowego aktywatora plazminogenu. Metody
W losowym badaniu wzięło udział łącznie 140 pacjentów; 71 przydzielono do przyjęcia stentu z abciximabem, a 69 do podania dożylnej alteplazy. Pierwszorzędowym punktem końcowym był stopień wyleczenia mięśnia sercowego, ustalony za pomocą seryjnych badań scyntygraficznych z technetem Tc 99m sestamibi. Continue reading „stoki narciarskie jaworzyna krynicka”