Recenzja marihuany i medycyny

Pod koniec swojej recenzji marihuany i medycyny, Benson (wydanie z 9 września) stwierdza: Redukcja narkotyków przez redaktorów zaciemnia obietnicę rozwoju leków . Dr Benson jest redaktorem naczelnym raportu z 1999 roku Instytut medycyny Marihuana i medycyna: ocena bazy naukowej 2, który zaleca medyczne stosowanie palenia marihuany, po opisaniu jego naukowych podstaw. Ta podstawa naukowa obejmuje założenie, że istnieje endogenny anandamidowy układ kanabinoidowy, .9-tetrahydrokannabinol (THC), mający podstawową rolę fizjologiczną. Takie uzasadnienie zostało opisane przez Lichtmana i Martina w tym, co Benson nazywa najbardziej kompaktowym, a zarazem wszechstronnym rozdziałem w książce. Jednak nie jest to wspierane przez naszą pracę i pracę innych badaczy opisanych w innych rozdziałach książki (Waser i Martin, 3 Sutin i Nahas, 4 oraz Nahas i wsp.5). Ta praca kwestionuje hipotezę kannabinoidów.
Spośród 60 naturalnych kannabinoidów THC jest jedynym związkiem wiążącym się z receptorem błonowym. Ten receptor (7TM) jest obecny w każdej komórce. Wiążąc się z tym, THC wypiera swój naturalny ligand, anandamid i trwale zakłóca fizjologiczną sygnalizację receptora 7TM. Anomalie obserwowane klinicznie, gdy THC jest obecny w błonie komórkowej (tj. Zaburzenia funkcji mózgu, odporności, 6 sercowo-naczyniowych i funkcji rozrodczych) są związane z molekularnym zakłóceniem sygnalizacji przez błonę.5 Z powodu zakłócenia tego mechanizmu molekularnego przez THC, nie było możliwe oddzielenie niekorzystnych skutków THC i marihuany od ich terapeutycznych właściwości.
Benson nie wspomina o zaburzeniach spermatogenezy u palaczy marihuany, opisanych w czterech rozdziałach marihuany i medycyny, w tym w jednym rozdziale, który podaje hamujący wpływ THC na reakcję akrosomową i zapłodnienie jaja. 6 Benson odrzuca także działanie immunosupresyjne dymu marihuany na płucne makrofagi, efekt, który rodzi pytania o jego użyteczność u pacjentów z AIDS.
Akceptacja nieulepszonych podstaw naukowych przyjętych przez dr Bensona mogła doprowadzić do opracowania leków o działaniu THC, które nie miałyby swoistości i wykazywały szkodliwe działanie w dawkach terapeutycznych. Alternatywne, domniemane molekularne mechanizmy THC, które proponujemy zasługują na otwartą dyskusję bez aluzji do społecznego uprzedzenia.
Gabriel Nahas, MD
Kenneth Sutin, MD
New York University Medical Center, Nowy Jork, NY 10016
William M. Bennett, MD
Oregon University School of Medicine, Portland, OR 97201-2940
7 Referencje1. Benson JA. Przegląd: Marihuana i medycyna. N Engl J Med 1999; 341: 854-855
Pełny tekstGoogle Scholar
2. Joy JE, Watson SJ Jr, Benson JA, wyd. Marihuana i medycyna: ocena bazy naukowej. Washington, DC: National Academy Press, 1999.
Google Scholar
3. Waser PG, Martin A. Wzmacnianie barbituranów, obniżanie temperatury, działanie przeciwbólowe i behawioralne niektórych syntetycznych pochodnych tetrahydrokannabinolu w porównaniu z A9-tetrahydrokannabinolem. W: Nahas GG, Sutin MK, Harvey DJ, Agurell S, wyd. Marihuana i medycyna. Totowa, NJ: Humana Press, 1999: 527-39.
Google Scholar
4 Sutin KM, Nahas GG. Fizjologiczne i farmakologiczne interakcje marihuany (THC) z lekami i anestetykami. W: Nahas GG, Sutin MK, Harvey DJ, Agurell S, wyd. Marihuana i medycyna. Totowa, NJ: Humana Press, 1999: 253-71.
Google Scholar
5. Nahas GG, Harvey D, Sutin K, Agurell S. Receptor i niereceptorowy wpływ THC i kannabinoidów na błonę. W: Nahas GG, Sutin MK, Harvey DJ, Agurell S, wyd. Marihuana i medycyna. Totowa, NJ: Humana Press, 1999: 781-805.
Google Scholar
6. Cabral GA. Marihuana i układ odpornościowy. W: Nahas GG, Sutin MK, Harvey DJ, Agurell S, wyd. Marihuana i medycyna. Totowa, NJ: Humana Press, 1999: 317-25.
Google Scholar
7. Schuel H, Chang MC, Burkman LJ i in. Receptory kannabinoidowe w plemnikach. W: Nahas GG, Sutin MK, Harvey DJ, Agurell S, wyd. Marihuana i medycyna. Totowa, NJ: Humana Press, 1999: 335-45.
Google Scholar
Powołanie się na artykuł (1)
[więcej w: terapia przeciwgrzybicza, badania ginekologiczne rodzaje, niewydolność jelit ]
[patrz też: czynniki ryzyka cukrzycy typu 2, białko opalescencja, niewydolność jelit ]