Racecadotril w leczeniu ostrej wodnistej biegunki u dzieci ad

Chłopcy z krwią w kale, ciężkie odwodnienie (niezdolność do picia z powodu senności) lub jakiekolwiek poważne współistniejące choroby zostały wyłączone z badania. Badaliśmy tylko chłopców, aby zminimalizować zanieczyszczenie stolca moczem. Na linii podstawowej historię dziecka uzyskano od rodzica i przeprowadzono pełne badanie przedmiotowe, testy hematologiczne i pobranie stolca. Następnie obserwowano chłopców przez cztery do sześciu godzin, aby potwierdzić obecność biegunki. W tym czasie podawano standardowy doustny roztwór do rehydracji (111 mmol glukozy, 90 mmol sodu, 20 mmol potasu, 80 mmol chlorku i 10 mmol cytrynianu na litr) w celu skorygowania odwodnienia. Continue reading „Racecadotril w leczeniu ostrej wodnistej biegunki u dzieci ad”

Racecadotril w leczeniu ostrej wodnistej biegunki u dzieci

Racekadotril (acetorfan), inhibitor enkefalinazy o działaniu przeciwwydzielniczym i przeciwbiegunkowym, jest skutecznym i bezpiecznym leczeniem ostrej biegunki u dorosłych i dzieci. Czy leczenie racekadotrilem i doustną terapią nawadniającą jest bardziej skuteczne niż leczenie samą doustną rehydratacją u hospitalizowanych dzieci z ostrą wodnistą biegunką nie jest znane. Metody
Leczono 135 chłopców w wieku od 3 do 35 miesięcy, którzy mieli wodnistą biegunkę trwającą pięć dni lub krócej z racekadotrilem (1,5 mg na kilogram masy ciała doustnie co osiem godzin) lub placebo, oprócz doustnego roztworu do nawadniania. Pierwszorzędowym punktem końcowym było 48-godzinne wyjście stolca (mierzone w gramach); obliczono również całkowitą wydajność stolca, czas trwania biegunek i całkowite spożycie doustnego roztworu do rehydracji.
Wyniki
Średnia (. Continue reading „Racecadotril w leczeniu ostrej wodnistej biegunki u dzieci”

Pomyślna transplantacja dłoni – roczna obserwacja ad 6

W obserwacji rocznej jego cukrzyca była dobrze kontrolowana (wartość hemoglobiny glikozylowanej, 5,5%), chociaż konieczne było dostosowanie dawki insuliny podczas leczenia epizodów odrzucenia. Stężenie kreatyniny w surowicy wynosiło 1,5 mg na decylitr (133 .mol na litr); klirens kreatyniny wynosił 90 ml na minutę, a wyniki testów czynności wątroby i pełnej morfologii krwi były prawidłowe. Pacjent pozostał psychologicznie dobrze wyregulowany i wszczepił przeszczep w jego własny obraz. Ocenił swój poziom funkcji za pomocą przeszczepu jako lepszy niż proteza zastosowana przed przeszczepieniem. Dyskusja
W celu bezpośredniego zastosowania klinicznego zbadaliśmy skuteczność i toksyczność kilku schematów immunosupresyjnych u świń po alloprzeszczepie kończyn.6,7 U 10 zwierząt, które otrzymywały cyklosporynę, 2 klatki osteochirurgiczne zostały utracone do odrzucenia, a także utrzymujące się, łagodne- do-umiarkowanego ostrego odrzucenia w 5. Continue reading „Pomyślna transplantacja dłoni – roczna obserwacja ad 6”

Pomyślna transplantacja dłoni – roczna obserwacja ad 5

Po dwóch tygodniach utrzymywała się łagodna plamka w postaci plamki żółtej, a miejscowy klobetazol, glukokortykoid o dużej sile działania, zastąpiono miejscowym takrolimusem. Wysypka całkowicie ustąpiła w ciągu kilku dni, a ustalenia dotyczące późniejszej biopsji skóry przeszczepu były prawidłowe (Figura 2B). Dwadzieścia tygodni po transplantacji na przeszczepie pojawiła się wysypka. Biopsja ujawniła te same histologiczne objawy umiarkowanego ostrego odrzucenia, jak te obserwowane po sześciu tygodniach. Wysypka ustąpiła w ciągu tygodnia po podaniu dożylnym metyloprednizolonowi (całkowita dawka, g przez okres trzech dni) i dziennego miejscowego klobetazolu. Continue reading „Pomyślna transplantacja dłoni – roczna obserwacja ad 5”

Rekrutacja kobiet do badań klinicznych z przyczyn sercowo-naczyniowych finansowanych przez National Heart, Lung and Blood Institute cd

Rekrutacja kobiet z czasem znacznie się zwiększyła w badaniach nad chorobą wieńcową (r = 0,74, p <0,001), ale nie w badaniach nadciśnienia tętniczego (r = 0,31, p = 0,29). Natomiast we wszystkich badaniach dotyczących niewydolności serca kobiety nie poddawały się badaniu (tab. 1), a nabór kobiet do badań dotyczących niewydolności serca lub arytmii nie zmieniał się znacząco w czasie. Ryc. 3. Continue reading „Rekrutacja kobiet do badań klinicznych z przyczyn sercowo-naczyniowych finansowanych przez National Heart, Lung and Blood Institute cd”

Rekrutacja kobiet do badań klinicznych z przyczyn sercowo-naczyniowych finansowanych przez National Heart, Lung and Blood Institute ad

Z tego powodu i ponieważ danych nie było łatwo uzyskać, arytmie i wrodzone wady serca nie zostały uwzględnione w porównaniu. W chorobie sercowo-naczyniowej, chorobie wieńcowej i niewydolności serca wykorzystano dane dotyczące pacjentów w wieku od 45 do 74 lat. Dane zestawiono w oparciu o założenie, że wielkość populacji była taka sama dla każdej dekady. Źródła danych stanowiły trzecie badanie National Health and Nutrition Survey, National Center for Health Statistics oraz American Heart Association. W przypadku nadciśnienia zastosowano dane dotyczące pacjentów w wieku od 20 do 74 lat, a źródłem danych było National Center for Health Statistics. Continue reading „Rekrutacja kobiet do badań klinicznych z przyczyn sercowo-naczyniowych finansowanych przez National Heart, Lung and Blood Institute ad”

Rekrutacja kobiet do badań klinicznych z przyczyn sercowo-naczyniowych finansowanych przez National Heart, Lung and Blood Institute

Choroby sercowo-naczyniowe są najczęstszą przyczyną śmierci zarówno kobiet, jak i mężczyzn w Stanach Zjednoczonych i coraz częściej uznawane są za cechy płciowe. Badania kliniczne i epidemiologiczne wykazały, że mężczyźni i kobiety cierpiący na choroby układu krążenia różnią się w zależności od procesów chorobowych, prezentacji klinicznych i wyników1-3. Rozpoznanie różnic płciowych w chorobach sercowo-naczyniowych jest istotnym powodem do zapewnienia, że kobiety w badaniach klinicznych dotyczących układu sercowo-naczyniowego jest proporcjonalna do częstości występowania chorób sercowo-naczyniowych wśród kobiet w populacji ogólnej. W 1965 r. National Heart Institute, jako National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) był wówczas znany, sfinansował jego pierwszą kliniczną próbę kliniczną, Coronary Drug Project. Continue reading „Rekrutacja kobiet do badań klinicznych z przyczyn sercowo-naczyniowych finansowanych przez National Heart, Lung and Blood Institute”

Racecadotril w leczeniu ostrej wodnistej biegunki u dzieci ad 5

Co więcej, 24 procent chłopców z grupy racekadotrilu, w porównaniu z 8 procentami z grupy placebo, nie miało stolca lub miało co najmniej jeden uformowany stolec w ciągu 24 godzin po rozpoczęciu leczenia. Całkowite spożycie doustnego roztworu do rehydracji
W dniu średnie spożycie doustnego roztworu do rehydracji wyniosło 439 . 49 ml w grupie otrzymującej racekadotril i 658 . 59 ml w grupie placebo. Odpowiednie wartości w dniu 2 wynosiły 414 . Continue reading „Racecadotril w leczeniu ostrej wodnistej biegunki u dzieci ad 5”

Racecadotril w leczeniu ostrej wodnistej biegunki u dzieci czesc 4

48-godzinny wynik stolca u wszystkich chłopców (grupa Intention-to-Treat) oraz w podgrupie dodatniej pod względem rotawirusa po leczeniu racekadotrilem lub placebo. Średnia (. SE) 48-godzinna wydajność stolca wynosiła 92 . 12 g na kilogram w grupie racekadotrilu, w porównaniu z 170 . 15 g na kilogram w grupie placebo (P <0,001), co stanowi o 46 procent mniejszą produkcję z racekadotrilem (Rysunek 1). Continue reading „Racecadotril w leczeniu ostrej wodnistej biegunki u dzieci czesc 4”

Medical Management of Diabetes Mellitus

Ponad 150 milionów ludzi na świecie cierpi na cukrzycę, której rozpowszechnienie rośnie tak szybko, że zarządzanie cukrzycą jest priorytetem we wszystkich dziedzinach medycyny. Nowe terapie i szybko ewoluujące dowody sprawiają, że wszyscy przewartościowujemy naszą praktykę. Nie możemy już być jednowymiarowymi lekarzami cukru , ale zamiast tego musimy zająć się trzema wymiarami zapobiegania ryzyku sercowo-naczyniowemu: glikemią, poziomami lipidów i ciśnieniem krwi. Oprócz znajomości dowodów wszyscy potrzebujemy praktycznych porad. Odłączony recenzent może wskazać na niedostateczną liczbę randomizowanych kontrolowanych badań dotyczących cukrzycowej kwasicy ketonowej, ale jest to mało przydatne dla klinicysty w izbie przyjęć. Continue reading „Medical Management of Diabetes Mellitus”