Wpływ dożylnego omeprazolu na krwawienie nawracające po endoskopowym leczeniu krwawiących wrzodów trawiennych ad 5

Pobyt w szpitalu wynosił mniej niż pięć dni u 56 pacjentów (46,7 procent) w grupie z omeprazolem, w porównaniu z 38 pacjentami (31,7 procent) w grupie placebo (P = 0,02). Spośród 195 pacjentów, którzy początkowo zostali dopuszczeni do krwawienia z powodu wrzodów trawiennych, mediana pobytu u 98 pacjentów z grupy omeprazolu wynosiła 4 dni (zakres od 3 do 65) w porównaniu z medianą trwającą 5 dni (zakres od 3 do 64). ) dla 97 pacjentów w grupie placebo (p = 0,006). W podgrupie pacjentów, u których w szpitalu wystąpiło krwawienie, nie było istotnej różnicy między grupami w medianie pobytów w szpitalu (13 dni w grupie z omeprazolem i 9 dni w grupie placebo, P = 0,33). Pacjenci, u których stwierdzono nawracające krwawienie, przeszli drugą endoskopię. Continue reading „Wpływ dożylnego omeprazolu na krwawienie nawracające po endoskopowym leczeniu krwawiących wrzodów trawiennych ad 5”

Wpływ dożylnego omeprazolu na krwawienie nawracające po endoskopowym leczeniu krwawiących wrzodów trawiennych czesc 4

Charakterystyka linii podstawowej 240 pacjentów. Łącznie 120 pacjentów zostało losowo przydzielonych do otrzymania wlewu omeprazolu, a 120 do otrzymania placebo. Badane grupy były podobne pod względem cech demograficznych, częstości występowania i rodzajów współistniejących chorób, nasilenia krwawienia podczas prezentacji, czynników ryzyka wystąpienia wrzodów, lokalizacji i wielkości owrzodzeń oraz objawów krwawienia (Tabela 1). Wszyscy oprócz jednego pacjenta, który był w grupie placebo, ukończyli przypisaną infuzję zgodnie z protokołem. Pacjent wycofał się z badania pierwszego dnia infuzji. Continue reading „Wpływ dożylnego omeprazolu na krwawienie nawracające po endoskopowym leczeniu krwawiących wrzodów trawiennych czesc 4”

Wpływ dożylnego omeprazolu na krwawienie nawracające po endoskopowym leczeniu krwawiących wrzodów trawiennych cd

Pacjentów, u których stwierdzono krwawienie nawracające, poddano pilnej endoskopii. Nawracające krwawienie zostało potwierdzone, jeśli wrzód aktywnie krwawił (tryskający lub sączący się krwotok) lub jeśli w żołądku znajdował się materiał na bazie kawy lub świeża krew w pobliżu naczynia. Następnie powtórzono leczenie endoskopowe z zastrzykiem epinefryny i termokoagulacją. Interwencja chirurgiczna została uznana za uzasadnioną, jeśli krwawienie nie mogło być kontrolowane endoskopowo lub wystąpił drugi nawrót krwawienia. Pod koniec infuzji omeprazolu lub placebo wszyscy pacjenci otrzymywali doustnie 20 mg omeprazolu dziennie przez osiem tygodni. Continue reading „Wpływ dożylnego omeprazolu na krwawienie nawracające po endoskopowym leczeniu krwawiących wrzodów trawiennych cd”

Wpływ dożylnego omeprazolu na krwawienie nawracające po endoskopowym leczeniu krwawiących wrzodów trawiennych ad

Od maja 1998 r. Do lipca 1999 r. Wszyscy pacjenci, którzy zostali przyjęci do szpitala Prince of Wales z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego, byli leczeni wspólnie przez zespół lekarzy i chirurgów. Pacjenci byli poddani endoskopii w ciągu 24 godzin po przyjęciu. Ci, którzy byli w szoku lub wymiotowali świeżą krwią, przeszli pilną endoskopię po ustabilizowaniu się ich stanu. Continue reading „Wpływ dożylnego omeprazolu na krwawienie nawracające po endoskopowym leczeniu krwawiących wrzodów trawiennych ad”

Wpływ dożylnego omeprazolu na krwawienie nawracające po endoskopowym leczeniu krwawiących wrzodów trawiennych

Po endoskopowym leczeniu krwawienia wrzodów trawiennych krwawienie powraca u 15 do 20 procent pacjentów. Metody
Oceniliśmy, czy zastosowanie dużej dawki inhibitora pompy protonowej zmniejszy częstotliwość nawracających krwawień po endoskopowym leczeniu krwawiących wrzodów trawiennych. Pacjenci z aktywnie krwawiącymi wrzodami lub owrzodzeniami z widocznymi naczyniami bez krwawienia byli leczeni zastrzykiem z adrenaliną, po którym następowała termokoagulacja. Po osiągnięciu hemostazy losowo przydzielono je do podwójnie ślepej próby, w celu otrzymania omeprazolu (podawanego w bolusie dożylnie w dawce 80 mg, a następnie wlewu 8 mg na godzinę przez 72 godziny) lub placebo. Po infuzji wszyscy pacjenci otrzymywali doustnie 20 mg omeprazolu dziennie przez osiem tygodni. Continue reading „Wpływ dożylnego omeprazolu na krwawienie nawracające po endoskopowym leczeniu krwawiących wrzodów trawiennych”