Tragedia gorączki dziecięcej ad

Nie tylko następuje wczesna identyfikacja i zrozumienie tego, co znamy dzisiaj – na przykład związek między gorączką połogową i różą – ale także analizuje tematy, które historycy uznali za ważne. Jeden, na przykład, dotyczy bezpieczeństwa szpitalnego. Loudon pokazuje, że ze względu na gorączkę dziecięcą szpitale były często niebezpiecznymi miejscami porodu, bardziej niebezpiecznymi niż domy kobiet. Pyta, dlaczego, kiedy rozsądna, ludzka rzecz do zrobienia, byłaby zniesienie leżących w szpitalach , to nie zostało zrobione i, nie zawstydzając się obwiniania lekarzy, kiedy myśli, że na to zasługują, konkluduje, że jeden potężny powód do zachowania morderczych (używając słów amerykańskiego lekarza Bartona Cooke a Hirsta) otwarte instytucje to status przyznany ich personelowi. Loudon pyta także, dlaczego kobiety zgodziły się na przyjęcie do takich niebezpiecznych instytucji, odpowiadając, że kobiety prawdopodobnie nieznajomość statystyk umieralności i zachorowalności oraz to, że nawet niebezpieczne szpitale zapewniają więcej opieki i komfortu niż kobieta, która mieszkała w slumsie narażonym na przeciągi, brud, zimno i głód , co można było oczekiwać w domu. Continue reading „Tragedia gorączki dziecięcej ad”

Tragedia gorączki dziecięcej

Chociaż ta książka rozpoczyna się od mrożącej krew w żyłach opowieści o śmierci Mary Wollstonecraft z powodu gorączki dziecięcej w 1797 roku, autor, brytyjski historyk medycyny i lekarz, nie koncentruje się na doświadczeniach kobiet z przerażającą infekcją poporodową. Jego troska, w tym interesującym i dokładnym opisie historii gorączki połogowej, polega raczej na odkryciu medycznego myślenia i leczenia choroby, począwszy od wczesnego rozpoznania w wieku XVIII aż do jego skutecznego zgonu (po wprowadzeniu sulfonamidów i antybiotyków). w 20. Poprzednie książki Loudona dowiodły już jego przenikliwości i nieustających poszukiwań; ta książka powinna zdobyć dla niego jeszcze większą popularność wśród uczonych i ogólnie czytających. Jego wąska koncentracja na pojedynczej chorobie czyni ją bardziej dostępną niż jego encyklopedyczne, międzynarodowe badanie Death in Childbirth (New York, Oxford University Press, 1992). Continue reading „Tragedia gorączki dziecięcej”

Pacjenci z ostrym bólem klatki piersiowej

W artykule przeglądowym dotyczącym oceny pacjentów z ostrym bólem w klatce piersiowej Lee i Goldman (problem z 20 kwietnia) nie wypowiadali się na temat przydatności pomiarów mioglobiny w surowicy. Mioglobina, względnie małe białko (17,8 kd), występuje we krwi obwodowej znacznie wcześniej w ostrym zawale mięśnia sercowego niż inne markery sercowe, takie jak MB kinazy kreatynowej i troponiny. Czułość diagnostyczna poziomów mioglobiny w ostrym zawale mięśnia sercowego wynosi od 43 do 100 procent. Szeroka zmienność jest w dużej mierze spowodowana różnicami wartości odcięcia użytych do określenia pozytywnego testu (w zakresie od 50 do 150 .g na litr) oraz w czasie pobierania krwi. Ze względu na wczesne uwalnianie białka i szybki klirens dokładność diagnostyczna poziomów mioglobiny zależy w dużym stopniu od czasu. Continue reading „Pacjenci z ostrym bólem klatki piersiowej”

Mięsak Kaposiego

W przeglądzie mięsaka Kaposiego, Drs. Antman i Chang (wydanie 6 kwietnia) dokładnie omawiają opcje terapeutyczne dla zaawansowanego i agresywnego mięsaka Kaposiego i dochodzą do wniosku, że wszystkie leki dotychczas badane mają klinicznie znaczące ogólnoustrojowe skutki uboczne. Opcje leczenia dla przypadków mniej poważnych chorób zostały pominięte w dyskusja Antmana i Changa.
Do niedawna leczenie mniej ciężkiego skórnego mięsaka Kaposiego ograniczono do destrukcyjnego podejścia do krioterapii za pomocą ciekłego azotu i dojelitowej winblastyny. Chociaż te metody są skuteczne w leczeniu pojedynczych zmian skórnych mięsaka Kaposiego, są bolesne i powodują blizny. Continue reading „Mięsak Kaposiego”

Wysokie poziomy osoczowe czynnika VIII i ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej czesc 4

Dane skorygowano o wiek, płeć, obecność lub brak czynnika V Leiden, obecność lub brak mutacji protrombiny G20210A i czas trwania doustnej antykoagulacji. Dane kategorialne sprawdzono pod względem homogenności za pomocą tabel tablic kontyngencji (w teście chi-kwadrat). Do operacji numerycznych użyto oprogramowania SAS (SAS Institute, Cary, NC). Wartości podano jako średnie . SD. Continue reading „Wysokie poziomy osoczowe czynnika VIII i ryzyko nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej czesc 4”