Hepatic Iron Concentration and Total Body Iron Stores w Thalasssemia Major cd

Analizę regresji zastosowano również do określenia błędów standardowych i 95-procentowych przedziałów ufności dla przewidywanych całkowitych zapasów żelaza w ciele, biorąc pod uwagę stężenie żelaza w wątrobie. Zastosowaliśmy technikę walidacji krzyżowej, aby przewidzieć resztki w całym zakresie wartości dla zmniejszenia stężenia żelaza w wątrobie i całkowitych zapasów żelaza, 13,14 zgodnie z zaleceniami, aby uzyskać oszacowanie prawdziwego błędu średniej prognozy, przy założeniu, że badani w tym badaniu są reprezentatywne dla populacji pacjentów z talasemią, którzy zostali wyleczeni przez allogeniczny przeszczep szpiku kostnego.15 S-Plus, wersja 4.5 (MathSoft) i BMDP (Statistical Solutions) zostały użyte do testów statystycznych. Wszystkie testy były dwustronne i zastosowano poziom istotności równy 0,05. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka i wyniki u 48 pacjentów bez marskości. Przebadaliśmy 54 pacjentów (19 kobiet i 35 mężczyzn, przedział wiekowy od 8 do 30 lat), którzy przeszli pomyślnie allogeniczny przeszczep szpiku kostnego w kierunku talasemii durowej. Dawcy szpiku dla 34 pacjentów byli heterozygotyczni pod względem .-talasemii, a dawcy w przypadku pozostałych 20 pacjentów byli normalni. Pięćdziesięciu jeden pacjentów (94 procent) miało przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Badanie histologiczne próbek z biopsji wątroby wykazało, że sześciu pacjentów miało marskość; tych sześciu pacjentów zostało wykluczonych z dalszej analizy. Charakterystykę pozostałych 48 pacjentów przedstawiono w Tabeli 1. Wszyscy, z wyjątkiem dwóch pacjentów, mieli zwłóknienie wątroby, które wahało się od niewielkiego do ciężkiego. Nie było powikłań biopsji wątroby.
Stężenie żelaza w wątrobie
Rozpoczęliśmy puszczanie krwi średnio (. SD) 4,3 . 2,7 roku po transplantacji u 48 pacjentów bez marskości wątroby. Średnie stężenie hemoglobiny przed puszczeniem krwi wynosiło 121 . 14 g na litr, a średni czas upuszczania krwi wynosił 26 . 16 miesięcy (zakres od 9 do 66). Po średnio 37 . 27 sesjach puszczania krwi (zakres od 12 do 141) średnie stężenie żelaza w wątrobie zmniejszono z początkowej wartości 10,8 . 6,3 mg żelaza na gram wątroby, suchej masy, do 1,1 . 0,4 mg (normalne wartość <1,6 mg). Przy puszczaniu krwi zarówno stężenie ferrytyny w osoczu, jak i nasycenie transferryną spadały z podwyższonych poziomów do wartości w zakresie prawidłowym (Tabela 1) i nie zaobserwowano granulek hemosyderyny w badaniu histologicznym próbek z końcowej biopsji wątroby.
Korelacja i analizy regresji liniowej
W grupie 48 pacjentów bez marskości wątroby stwierdzono istotną korelację między spadkiem stężenia żelaza w wątrobie w wyniku puszczenia krwi a zapasem całkowitego żelaza w organizmie (r = 0,91, p <0,001). Korelacja między początkowym stężeniem ferrytyny w osoczu a całkowitą zawartością żelaza w organizmie była słabsza (r = 0,67).
Ryc. 1. Ryc. 1. Korelacja pomiędzy stężeniem żelaza w wątrobie a całkowitą zawartością żelaza w organizmie u 48 pacjentów bez marskości. Korelacja jest pokazana dla dwóch grup pacjentów: 23 pacjentów z próbkami wątroby o suchej masie mniejszej niż 1,0 mg (panel A) i 25 z próbkami, które miały suchą masę 1,0 mg lub więcej (panel B). Linia regresji (środkowa linia) i 95-procentowe poziomy ufności (górna i dolna linia) są pokazane w każdym panelu.
Dane sugerują, że na zmienność związku między spadkiem stężenia żelaza w wątrobie w wyniku puszczenia krwi a całkowitym zapasem żelaza w organizmie miała wpływ masa próbki wątroby pobranej podczas biopsji
[hasła pokrewne: terapia przeciwgrzybicza, białko opalescencja, oddychanie tkankowe ]
[więcej w: zrost opłucnowy, oddychanie tkankowe, wstrząs pourazowy ]