Hepatic Iron Concentration and Total Body Iron Stores w Thalasssemia Major ad

Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów, ich rodziców lub obu po szczegółowym objaśnieniu procedur i ryzyk związanych z dochodzeniem. Protokoły dotyczące transplantacji, biopsji wątroby i terapii upuszczaniem krwi zostały zatwierdzone przez instytucjonalną komisję recenzyjną Azienda Ospedale di Pesaro w Pesaro we Włoszech. Biopsja wątroby
Przed rozpoczęciem zabiegu puszczania krwi pobierano próbki do pomiarów żelaza i badań patologicznych przez przezskórną biopsję środka prawego płata wątroby pod kontrolą USG.4 Wykonano końcową biopsję, gdy stężenie ferrytyny w surowicy było mniejsze niż 250 ng na mililitr a nasycenie transferryną było mniejsze niż 50 procent. U niektórych pacjentów pobierano tymczasowe próbki wątroby w celu monitorowania terapii upuszczaniem krwi, progresji zwłóknienia lub aktywności zapalenia wątroby. Zastosowaliśmy spektrofotometrię absorpcji atomowej do pomiaru stężenia żelaza w wątrobie. Metody stosowane do tych pomiarów oraz do histologicznej oceny zwłóknienia i marskości zostały opisane wcześniej.6-8 Spektrofotometria absorpcji atomowej mierzy całkowitą (hemu i nonheme) zawartość żelaza, ale dla celów naszych badań, udział niehemowego żelaza został uznany za nieistotny.9
Phlebotomy and Calculation of Total Body Iron Stores
Pacjenci byli poddawani regularnej flebotomii, z usuwaniem 6 ml krwi na kilogram masy ciała co 14 dni.4 Ilość żelaza w organizmie usuniętego przez upuszczenie krwi obliczono na podstawie ilości krwi usuniętej przez upuszczenie krwi, z dostosowaniem ilości żelaza. utracone przez miesiączkujące kobiety i ilość w zwiększonej objętości krwi u pacjentów, którzy wzrastali. Ilość krwi usuniętej podczas każdej sesji wypuszczania krwi została zarejestrowana, zmierzono zawartość hemoglobiny i obliczono ilość żelaza, zakładając, że każdy gram hemoglobiny zawierał 3,4 mg żelaza. 10 Dla kobiet z regularną miesiączką przyjęliśmy stratę żelaza na poziomie 0,5. mg na dzień w każdym miesiącu menstruacji.11 W przypadku pacjentów, których masa ciała wzrosła podczas badania, obliczono ilość żelaza w odpowiedniej zwiększonej objętości krwi, zakładając objętość krwi 61,9 ml na kilogram dla pacjentek i 62,4 ml na kilogram dla pacjentów płci męskiej.10 Nie dokonano żadnych regulacji dotyczących zwiększenia wchłaniania żelaza z przewodu pokarmowego podczas puszczenia krwi.
Analiza statystyczna
W przypadku zmiennych ciągłych o rozkładzie symetrycznym wyniki wyrażono jako średnie . odchylenie standardowe, a dla krzywych rozkładu wyniki wyrażono jako mediany i zakresy międzykwartylowe (od 25 do 75. percentyla). Analiza regresji liniowej12 została wykorzystana do określenia zależności pomiędzy stężeniem żelaza w wątrobie a zapasami żelaza całkowitego w organizmie oraz do ustalenia liniowego równania do oszacowania całkowitego zapasu żelaza zgodnie ze zmniejszeniem stężenia żelaza w wątrobie, które było wynikiem puszczenia krwi. Model regresji został dopasowany bez terminu przechwytywania, przy założeniu, że całkowite usunięcie zapasów żelaza przez puszczenie krwi zmniejszyłoby stężenie żelaza w wątrobie do niemal zera. Współczynnik determinacji został obliczony w celu oszacowania proporcji zmian w całkowitych zapasach żelaza w organizmie, które mogą być uwzględnione przez zmiany w zapasach żelaza w wątrobie
[hasła pokrewne: oddychanie tkankowe, floxal krople do oczu zamiennik, białko opalescencja ]
[patrz też: asumin skład, nitki grzybni w moczu, kolka nerkowa przyczyny ]