Brak zakażenia HIV u dawców krwi z nieokreślonymi testami Western Blot na przeciwciała przeciwko HIV-1 ad 7

W związku z tym uważamy, że dalsze obserwacje kliniczne i serologiczne takich dawców nie są na ogół konieczne w przypadku braku historii wysokiego ryzyka zachowań i objawów klinicznych. Ostatnio Centrum Kontroli Chorób wydało zalecenie, że osoba, której wyniki testu Western blot są stale nieokreślone przez co najmniej sześć miesięcy – przy braku jakichkolwiek znanych czynników ryzyka, objawów klinicznych lub innych ustaleń – można uznać za być ujemne w przypadku przeciwciał przeciwko HIV-1. 10 Zalecenie oparte wyłącznie na wynikach klinicznych i serologicznych jest uzasadnione danymi wirusologicznymi przedstawionymi w naszym badaniu, chociaż nasze dane sugerują, że określenie odpowiedniej długości odstępu kontrolnego wymaga dalszych badań, a przerwa może być krótsza niż sześć miesięcy, a ponadto nasze wnioski mogą mieć zastosowanie do innych obszarów geograficznych o wyższym wskaźniku seroprewalencji HIV-1, ale potrzebne są dodatkowe badania, aby to potwierdzić. Należy jednak zauważyć, że nasze wyniki badań nie mogą być ekstrapolowane na osoby o nieokreślonych wynikach z Western blotting, które angażują się w zachowania stwarzające wysokie ryzyko zakażenia HIV-1. Na przykład Kleinman i in. donoszą, że 4 z 93 ochotniczych dawców krwi z reaktywnością anty-p24 serokonwertowało się w ciągu 8 do 32 tygodni wstępnego testowania, a następnie zgłosiło zachowanie wysokiego ryzyka.9 Dlatego osoby z widocznymi czynnikami ryzyka zakażenia HIV powinny być ponownie testowane standardowym testem immunoenzymatycznym i Westerniem. przeprowadzanie testów blot w interwałach 1-3-miesięcznych, testowanych za pomocą innych testów dodatkowych (takich jak hodowla HIV, reakcja łańcuchowa polimerazy lub testy przeciwciał za pomocą rekombinowanych antygenów HIV-1) lub obu, jeśli są dostępne. Fakt, że żaden z dawców w naszym badaniu nie był wielokrotnie reaktywny w testach immunoenzymatycznych na obecność przeciwciał HIV-1 lub reaktywnych w rekombinowanych immunoenzymatycznych testach przeciwciał przeciw HIV-1 sugeruje, że te testy mogą dostarczyć przydatnych informacji w interpretacji nieokreślonych Western blot.
Przyczyna większości nietypowych wzorców Western blot pasożytniczych HIV-1 jest nieznana, chociaż ich obecność była związana z dezaktywacją cieplną próbek surowicy, 25, 26 hemolizy in vitro, 27 podwyższonych poziomów bilirubiny, 27 czynników reumatoidalnych, 27 poliklonalnych gammapatii, 27 toczeń rumieniowaty układowy, 27 i przeciwciała przeciwko ludzkim antygenom limfocytów DR (HLA) .28 Immunologiczna reakcja krzyżowa na rdzeniowe białka HIV-1 przez inne retrowirusy, takie jak bydlęcy wirus niedoboru odporności, została opisana29 i zwiększa możliwość infekcji bydlęcy wirus niedoboru odporności u ludzi, być może poprzez spożywanie surowego mleka. 30 Jednak próbki surowicy w naszym badaniu nie były unieczynnione przez ciepło i nie miały dowodów widocznej hemolizy lub podwyższonego poziomu bilirubiny. Żaden z tych dawców nie miał choroby autoimmunologicznej w wywiadzie. W tym badaniu poprzednie szczepienia, leki i rodzaje ekspozycji na zwierzęta, w tym spożycie surowego mleka, nie różniły się istotnie między seronegatywnymi i nieokreślonymi dawcami. Ponadto większość próbek surowicy o nieokreślonych wynikach w badaniu Western blot była reaktywna w teście immunoenzymatycznym enzymów genetycznych, który wykorzystuje lizat wirusowy wytwarzany w linii komórkowej CEM, która podobno nie ma antygenów HLA klasy II. 31 W związku z tym nie byliśmy w stanie dostrzec związek między dowolną badaną miarą a stanem nieokreślonym w odniesieniu do wyników Western blot lub określonego pasma
[przypisy: klabax opinie, tolperyzon, kulki gejszy do czego sa ]